【临床助理医师】医学综合知识点题库

第一部分基础医学综合

蛋白质的化学

短期保存蛋白质的方法是蛋白质变性时不被破坏的化学键是佐剂的功能不包括不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是维系蛋白质分子二级结构的化学键是关于蛋白质变性的说法中错误的是

细胞、组织的适应、损伤和修复

病毒感染机体后,在体内由局部向远处扩散的方式不包括

药理学-总论

可引起首关消除的主要给药途径某药物的半衰期为8小时，按一级药物动力学消除，间隔1个半衰期给药，达到恒定药物浓度的时间是药物产生副作用主要是由于

维生素

干眼病是由于缺乏下列哪种维生素以下具有水溶性的维生素是患者女，29岁，素食者，不吃深色食物，出现夜间视物不清，视物模糊，需要补充哪种维生素儿童营养不良最容易缺乏的维生素是

细胞的基本功能

属于细胞外液的是 0.9%氯化钠溶液和 10%葡萄糖溶液对人体内液来说,性质是 0.9%氯化钠溶液和 10%葡萄糖溶液对人体内液来说,性质是属于细胞外液的是胃壁细胞分泌 H+离子的转运方式为

酶

下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是男，9岁，2天前食用蚕豆后出现发热，乏力，恶心呕吐，茶色尿。一年前有类似症状。该患儿上述症状的原因是缺乏下列关于酶活性中心的说法，正确的是食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺乏的酶是

血液

在烟草烟雾中,使红细胞失去携氧能力的物质是女,30岁。月经增多,心肺好，Hb 86g/L,PaO282.3mmHg,PaCO2 37.6mmHg,pH7.43。血氧容量降低的原因是

炎症

在急性蜂窝织炎中，浸润的炎细胞是属于非特异性免疫的是女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为粘黏脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是

局部麻醉药

关于普鲁卡因作用表述正确的是普鲁卡因的麻醉方式不包括

糖代谢

糖原分解的直接产物是

血液循环

体位性低血压恢复正常时，心率加快的原因是临床上按摩颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是

肿瘤

容易见到角化珠的癌可以确定为背部脂肪瘤最常见的大体分型是镜下见细胞排列整齐，癌巢中见角化珠和细胞间桥，可确定为具有内分泌功能的癌是下列癌症中，最常发生血道转移的是能通过产生激素，从而导致相应临床表现的肿瘤是

中枢神经系统药

对乙酰氨基酚用于治疗

脂质代谢

胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为

呼吸

正常呼气末,肺内气体量相当于正常呼气末,肺内气体量相当于患者肺活量3000ml，潮气量500ml，补吸气量500ml，计算补呼气量是

心血管系统疾病

高血压可以引起左心室的心肌细胞心衰细胞含有的细胞是早期动脉粥样硬化病变最早进入动脉内膜的细胞是女，59岁。多发性骨折入院， BP 70/30mmH g ，给予补充血容量及静脉滴注去甲肾上腺素，症状缓解，但滴注处皮肤出现发白，变冷。这时应皮肤下浸润注射

心血管系统药

患者,男,50 岁。突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,BP 190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是患者,男,43岁。发现血压增高 1年,经药物治疗后,血压控制不佳,遂先后加用了氢氯噻嗪、螺内酯、钙离子通道拮抗剂、缬沙坦、美托洛尔后,导致面色潮红、头痛。主要导致此并发症的药物是强心苷治疗心房纤颤的机制主要是男， 65 岁。原发性高血压合并糖尿病， BP180/100mmHg,心率 65次/分,尿蛋白( +),血肌酐正常。选用下列哪类药物降压最合适防治心房顫动患者血栓形成的药物是合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选男,59岁。头痛头晕 1周。感恶心,未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体: BP 160/80mmHg,心率55次/分,律齐。该患者宜首选的降压药物是男,62岁。近 1年来劳累时胸痛，休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史 10余年,药物控制满意。实验室检查:血 LDL- C2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括高血压合并哮喘禁忌使用的药物是房颤患者抗凝治疗及转复窦律后需要的抗凝治疗以下不是房颤患者控制心室率的药物是男，33岁。因活动时心悸，心前区疼痛 1年就诊。查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第 4肋间可闻及 3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm，左室流出道狭窄，二尖瓣前叶收缩期前向运动。该患者首选的治疗药物是下列何种因素可引起冠状动脉强烈舒张女，45岁，风心病二尖瓣狭窄，房颤5年，心功能 IV 级，地高辛治疗1个月，出现下列哪种情况应考虑停用地高辛男，30岁，突发心脏骤停，经心肺复苏后意识，呼吸逐渐恢复。查体： BP :90/60mmhg，呼吸32次／分，复苏后应首选的药物是女，65岁，胸痛5小时。急诊心电图示急性前壁心肌梗死，心电监测示室性期前收缩，下列药物应首选男，70岁，双下肢水肿1个月，既往高血压病史20年，未规范使用药物治疗。查体：血压170/110mmHg，心率55次／分，心电图提示左心室肥厚，该患者首选的降压药物是女，60岁，2周前出现心衰症状，经强心、利尿治疗后好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。既往高血压病史15年。现诊断为原发性高血压，慢性心功能不全，左心室肥大，继续治疗应首选的药物是美托洛尔降低心肌收缩力的机制

生物氧化

体内氧化磷酸化解偶联所阻止的反应是脂肪细胞合成甘油三酯所需的 3-磷酸甘油主要来源于是能够加快β-氧化的是生物转化过程中最重要的作用是

消化和吸收

患者,男,57岁。由于肠梗阻切除小肠远端 105cm，影响吸收的营养素是患者,男,57岁。由于肠梗阻切除小肠 105cm（包含回肠）,影响吸收的营养素是人体铁吸收的最高部位是能反馈抑制自身分泌的胃液成分是

呼吸系统疾病

男，63岁，体检发现肺门占位1周，既往吸烟30年。 CT 示：右上肺肺门肿块，大小约3x2x2c m ，手术切除病变组织送病检，其最可能改变为

氨基酸代谢

体内氨的去路主要是以下哪种氨基酸脱羧后可引起过敏反应体内氨的主要去路是

能量代谢和体温

患者,女,39岁。因胆结石行胆囊切除术后 1天。静息能量消耗(REE)比正常约增加患者,女,39岁。因胆结石行胆囊切除术后 1天。静息能量消耗(REE)比正常约增加安静时人体的主要产热器官是安静时人体的主要产热器官是长期营养不良首先萎缩的组织是男，28岁，新入职工人，在高温环境下连续工作数周后，觉得自己工作能力有所提高，检查后发现血压和心率降低，这种现象属于

消化系统疾病

女，40岁，体检做胃镜发现胃窦部有一圆形溃疡，边缘平整，镜下取活检送病理，最有可能报告的结果是

核酸的结构、功能与核苷酸代谢

体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是

肾脏的排泄功能

患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸。推测其肾单位受损部位

泌尿系统疾病

狼疮性肾炎的特征性病理改变是

肝生物化学

血清抗线粒体抗体阳性,最常见于

神经系统的功能

属于上运动神经元瘫痪的体征是大脑中调控情绪的主要部位在于提示上运动神经元损害最有意义的体征是属于兴奋性氨基酸类神经递质的是属于抑制性氨基酸类神经递质的是启动肌肉收缩过程的是将骨骼肌细胞膜的电变化和肌细胞内的收缩过程耦联起来的关键部位是

内分泌系统疾病

内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予

消化系统药

质子泵抑制剂的药理作用是作用于贲门失驰缓症的首选药物为

内分泌

分泌组胺的细胞是

子宫平滑肌收缩药

下列关于缩宫素的说法，不正确的是

常见传染病及寄生虫病

男，53岁，农民，发热伴头痛3天，查体： T 38C,BP70/50mmHg，精神萎靡，躯干皮肤有出血点，实验室检查：血 WBC 18x10^9/L, N 0.6，异型 L 0.16,PLT60x10^9/L，尿蛋白＋+，该农民最可能被什么传染传染病的特征不包括男性，27岁，发热伴腹痛腹泻3天，3天前到南方旅游，并在河水中游泳，粪便培养可见虫卵，该疾病的传播方式是亚硝酸盐试验阳性提示病原体是

血液和造血系统药

华法林抗凝作用的机制是华法林抗凝作用的机制是

激素类药及降血糖药

属于糖皮质激素类药物临床应用适用证的是男性，33岁，关节疼痛2年，累及双手小关节与膝关节，既往有十二指肠溃疡，下列药物需注意避免二甲双胍最主要的不良反应抗生素治疗合用糖皮质激素的目的

抗微生物药

治疗孕妇生殖道沙眼衣原体感染首选下列属于链霉素的典型副作用的是因对胎儿和婴儿的软骨发育有影响，孕妇和哺乳期妇女不宜使用的药物

第二部分预防医学综合

预防医学-绪论

以下各项中不适合采取一级预防的是 BMI的计算公式是以下属于第一级预防,也属于第三级预防的是筛检的目的是下列属于二级预防的是

医学统计学方法

两样本均数比较的 t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明某公司有 100员工,集体食堂吃饭,近来一周其中 30人相继突发腹泻,为描述病例发生的频率可用的是描述正态分布资料的集中趋势宜用某偏态分布数值资料，经对数变换后,分布仍然呈偏态,描述原始数据集中趋势宜用为调查某城镇女性 HPV感染情况,对该区域全部女性进行 HPV检测,检测方法是什么某市35岁以上人口为10万人，新冠肺炎患者为1000人，其中患有慢性病患者为500人，因新冠肺炎死亡人数为90人，其中60人合并慢性病，则本市新冠肺炎合并慢性疾病患者的死亡率是一项完全随机设计，样本量30，随机分为3组，组内变异的自由度为某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是：1:20,1:40,1:80,1:160,1:220，描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用历史性研究与前瞻性研究之间的区别是某地新生儿身长均数52厘米，标准差2。6岁儿童身高均数112厘米，标准差3。若要比较新生儿和6岁儿童身高的变异程度，应选择某地新生儿身长均数52厘米，标准差2。6岁儿童身高均数112厘米，标准差3。若要比较新生儿和6岁儿童身高的变异程度，应选择

流行病学原理和方法

流行病学研究的三种基本方法包括流行病学的基本原则不包括在流行病学的病例对照研究中,选择对照的最佳条件是 200名高血压患者接受新药物治疗,2个月后有 110名患者血压明显下降,正确的说法为新冠病毒的病死率高,病死率的定义是指欲比较 1994-2003 年城市和农村 3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势选用何种统计图最为合适为了对比两家医院10年来的病人总量，应选用的统计图为下列哪项不是表示疾病流行强度的指标下列用于反映梅毒滴度的指标是口腔流行病学分析性研究中常用的是观察甲地10年的胃癌发病率，应该选择的是某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系，对该社区中吸烟和不吸烟进行分组跟踪观察其肺癌的发生率，则该研究方法属于用某种诊断方法判断为阴性的人中，实际无病的人所占的比例称调查2015年1000名肝炎病人，其中600患有肝癌，其中120人死于肝癌，请问2015肝癌死亡率是一地区共有人口20万人，其中孕妇共有600人，患病孕妇120人，请问该地孕妇的患病率是多少调查乙肝患者中肝癌的发病率，省时省力，经济快速的方法是某市调查糖尿病差异，按照地区经济情况将地区分为优、中、差三类，然后在每类中随机抽取1/10的糖尿病人进行调查，其抽样方法是在检验病因假设时，以下研究设计论述强度最高的是为了解新型乙肝疫苗和常规乙肝疫苗对 HBSAg 阳性母亲的影响。接种情况表如下：都是100人新型感染是3人感染率是3%；常规感染是8人，感染率是8%，与常规乙肝疫苗相比新型乙肝疫苗的保护率是已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围，抽样方法最好采取

临床预防服务

下列不属于临床预防服务内容的是某机构发现2019年7月﹣9月期间，某中学爆发肺结核，这种监测属于下列属于二级预防的内容是女，30岁，某工厂工人，长期处在噪音环境中致听力下降，远离噪音听觉阈值上升20dBnHL,脱离噪音环境后10余分钟至数小时恢复，考虑诊断

社区公共卫生

苯急性中毒主要攻击哪个系统新冠肺炎发生后，可以实施封城决定的机构是哪一级导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食物是烟草中使人上瘾的成分是某男子，新房装修后3天入住，眼部出现烧灼感，伴流泪、眼结膜充血、畏光，过敏性皮炎，导致上述症状的原因是国家对传染病防治实行的方针主要是评估患者营养状况的指标不包括

第三部分临床医学综合——专业综合

心脏骤停

患者，男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是心搏骤停最常见于心室颤动最有效的治疗措施是心脏猝死最常见于心脏骤停最常见发生的原因

二尖瓣狭窄

以下临床表现中最常发生咯血的是不会出现左心室肥大的疾病是关于二尖瓣狭窄下列说法正确的是二尖瓣狭窄的心脏杂音是

心绞痛

男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日 2—3次，近 2月发作次数增多，每日 5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图 ST段呈一过性水平压低，应诊断为对诊断冠心病最有价值的辅助检查是

胃食管反流病

胃食管反流病患者的典型症状是患者,男,45岁。肝硬化病史 3年。聚餐后出现呕血,鲜红色,量约 1000ml。查体:脉搏 120 次/分,血压80/55mmHg。患者呕血可能的原因是患者，男，35岁。酗酒后剧烈呕吐胃内容物 3次，随后呕吐鲜血 50ml，伴头晕、心悸等症状，无腹痛。查体：BP 90/60mmHg，心率 90次/分，最可能的诊断女,50岁。反酸、烧心 4个月,间断胸痛、咳嗽,无吞咽困难。为明确诊断,最好的检查方法是胃食管反流病最佳的诊断性药物是患者，女，55岁，反酸、烧心1月，胸骨后疼痛1周，服奥美拉唑可缓解，该患者最可能的诊断是贲门失弛缓症首选的治疗是女，32岁，反复反酸、暖气伴胸骨后烧灼感1年，查体： T 36.2℃, BP 130/90 mmHg ，双肺未闻及干湿啰音，心率80次／分，未闻及杂音，最可能的诊断是

食管癌

男，70岁，吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是我国食管癌最常见的病理类型是女，74岁，进行性吞咽困难伴胸骨后不适2月，无反酸，暖气，烧心，近期体重减轻4Kg，为明确诊断，首选的检查是男，60岁。进行性吞咽困难4月余。无反酸、暖气、腹痛，无发热。发病以来体重无明显变化。查体：T36.5 C ,P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃镜：食管中段可见隆起病变，累及食管全周，长约4cm，伴不规则溃疡形成，黏膜粗糙、质硬、易出血。行活组织病理检查，最可能的结果是 Barrett食管是指下列哪一种男，28岁，近期反复反酸、暖气、胸骨后疼痛，既往有咽喉炎、慢性咳嗽。胃镜下可见多处食管黏膜破损，长径＜5cm。应首选的药物是男，60岁，进食哽噎1年，胸骨后烧灼感2个月，行食管钡餐造影检查见：胃与食管连接处见管壁僵硬，充盈性缺损。应该考虑

急性胃炎

患者,女,35岁。2小时前出现呕血,2天前因发热自行在家服用对乙酰氨基酚。查体：T 37.3℃,血压100/80mmHg,上腹部轻压痛。应首选考虑诊断的是女,22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物 400ml来诊。既往无胃病史。最可能诊断为男,58岁。为类风湿关节炎患者,一直小剂量服用布洛芬止痛,最近出现呕血、黑便的现象。到医院诊治,被诊断为

慢性胃炎

不能提示存在幽门螺杆菌感染的检测方法是慢性萎缩性胃炎(B型)的主要病因是 A型萎缩性胃炎出现缺铁性贫血的主要原因是慢性活动性胃炎最主要的病因是患者，男，65岁。上腹痛半年，体重下降10k g ，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一直径约1.5cm充盈缺损。首选的处理是女性，52岁，间断上腹疼痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜示：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。最可能的诊断是

消化性溃疡

确诊消化性溃疡首选的检查方法是患者,男,38岁。反复饥饿性上腹部隐痛 2月余,进食后缓解。近期体重无明显变化。查体:上腹部无压痛,大便潜血阳性。该患者最可能的诊断是应激性溃疡出血时错误的治疗是男，32岁，聚餐后2小时突发腹痛，查体：触诊腹部肌紧张，腹部压痛、反跳痛。既往胃病10年。考虑最可能的诊断为治疗消化性溃疡首选的药物是男，36岁，反复发作性中上腹疼痛3年，饥饿时加重，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸药物可缓解。最可能的诊断是男，36岁，反复发作性中上腹疼痛3年，饥饿时加重，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸药物可缓解。为明确诊断，首选的检查是男，36岁，反复发作性中上腹疼痛3年，饥饿时加重，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸药物可缓解。该病的特点是男，62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg／日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体：T36.5℃, P 80次／分， R 18次／分， BP 120/80 mmHg ，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率齐，腹软，无压痛。上消化道 x 线钡剂造影：胃角切迹壁外龛影。14C尿素呼气试验阴性。该患者最适宜的治疗药物是男性，34岁，患胃溃疡病史3年，突发上腹剧痛，面色苍白伴大汗，查体：全腹压痛，腹肌紧张，疑似穿孔。为达到最佳治疗效果，该患者应在几小时内手术男性，34岁，患胃溃疡病史3年，突发上腹剧痛，面色苍白伴大汗，查体：全腹压痛，腹肌紧张，疑似穿孔。该穿孔的好发部位是预防十二指肠溃疡复发的主要治疗男，54岁，2天前进食后呕吐150ml咖啡色液体，1天前排出成形柏油便300ml，服用对乙酰氨基酚3年，现考虑柏油便的原因最可能为女，40岁，黑便3天，1天1次，近1个月口服小剂量阿司匹林。查体：T36.5℃,P82次／分，R18次／分， BP 120/80mmHg，腹软，腹部无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，胃镜发现粘膜糜烂及点状出血灶，该患者首选的治疗药物是女性，48岁，3年来感上腹部隐痛，餐后加重，偶有返酸暖气，无呕吐，便血。口服奥美拉唑可缓解，钡餐造影示：胃窦小弯侧充盈缺损，可见5cm龛影，考虑诊断是

胃癌

胃癌的常见转移部位是患者,女,31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术。近 1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。检查:Hb 76g/L,RBC 3.1×10^12/L,WBC 5.3×10^9/L,网织红细胞 0.015。在进行体格检查时,不可能出现的体征是胃癌的好发部位是胃癌的好发部位是男性，58岁，上腹隐痛10余年，加重3个月，腹痛无明显规律，伴早饱乏力，近3个月体重减少5kg，查体：腹平软，上腹压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾未见异常，粪潜血阳性，最可能的诊断是

血尿

对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

贫血概述

可采用维生素 B12、叶酸治疗的是女，28岁，妊娠29周，查体：P100次／分，R20次／分。舌乳头消失，舌表面光滑，查：Hb70g/ L ，巨幼细胞呈椭圆形改变，该孕妇需要补充的营养物质是按红细胞形态学分类，慢性失血性贫血属于按红细胞形态学分，急性失血性贫血属于

缺铁性贫血

男婴，10个月，面色苍白1个月。出生以来一直母乳喂养。查体：发育可，皮肤粘膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：血Hb74g/ L ,RBC2.8x10^12/L。外周血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最主要的治疗措施是男婴，10个月，面色苍白1个月。出生以来一直母乳喂养。查体：发育可，皮肤粘膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：血Hb74g/ L ,RBC2.8x10^12/L。外周血涂片：血细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最有助于诊断的检查女性，16岁，月经不规律，月经量过多3月，近期出现乏力、面色苍白，食欲差，检查：Hb96g/ L ,MCV61fl，治疗首选是

再生障碍性贫血

可采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗的是男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者最可能缺乏的维生素是再生障碍性贫血的红细胞形态是

内分泌及代谢疾病概述

垂体后叶储存的激素高血压伴低血钾首先考虑的疾病是垂体分泌的激素关于激素合成，以下叙述错误的是

神经病学概论

不符合神经症性障碍共同特点的是提示上运动神经元损害最有意义的体征是

肩关节脱位

肩关节前脱位的典型表现

正中精神损伤

肩关节外展困难可能损伤的神经是

粘连性肩关节囊炎（肩周炎）

女性，52岁，左肩部疼痛3月，疼痛可牵涉至左上臂中段，查体示左肩关节周围肌肉轻度萎缩，左肩关节外旋外展受限。考虑最可能诊断为

风湿免疫性疾病总论

关于自身免疫性疾病抗体说法错误的是

绪论（儿童年龄分期和各期特点）

小儿出现腰椎前凸的年龄为死亡率最高儿童年龄分期是

儿童营养基础

人工喂养的婴儿估计每天奶量的计算是根据

新生儿及新生儿疾病概述

新生儿,胎龄 36周,出生体重 1. 4kg。该新生儿属于一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀缩短畸形，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是患儿，出生后5天，右乳房发现一肿块，约鹌鹑蛋大小，无红肿，无发热，患儿不哭，不闹。最合理的治疗措施是新生儿，出生后1分钟，四肢略屈曲，躯干红润，四肢青紫，呼吸慢浅，不规则，心率90次／分，刺激喉部皱眉，该新生儿 Apgar 评分为小儿出生后体重下降3%~9%，一般出现在

唐氏综合征

患儿,男,5岁,因体格和智力发育落后来诊。查体：身材矮小,眼距宽,鼻梁低,头围小,通贯手,胸骨左缘第3～4间可闻及 3/6级收缩期杂音。为明确诊断,最合适的检查是患儿,男,5岁,因体格和智力发育落后来诊。查体：身材矮小,眼距宽,鼻梁低,头围小,通贯手,胸骨左缘第3～4间可闻及 3/6级收缩期杂音。最可能的诊断为

传染病总论

传染病的诊断依据传染病流行的基本条件是男孩，5岁。持续发热 15天，体温 39~39.5℃，伴腹泻 3~5次/天。体检：精神萎靡，心率 72次/分，肝右肋下 2cm，脾肋下 1.5cm。血常规：WBC 3.0×109/L，N 60%，L 40%，嗜酸性粒细胞 0；ALT 200U/L；血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是男,40岁。东北林场工人。5天来低热,左侧面部不灵活。查体:左侧皱额蹙眉差,左眼闭合不全,微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气,其余神经系统检查无异常。血类风湿因子阳性,血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是属于慢性非传染性疾病的基本特征的是男，26岁，乏力、纳差10天。胸腹部可见瘀点，大小2-4mm，压之可退色。全身可见肿大淋巴结，活动度好。 WBC :3.95x10^9/L,L0.76, NO .18。下列诊断最可能的是不能通过输血传播的病毒是

病毒性肝炎

患者，女，35岁。恶心乏力、食欲减退 1个月。连续 2年转氨酶偏高，有轻度脂肪肝。30年前曾有手术史，接种过乙肝疫苗。查体：皮肤无黄染，肝、脾肋下未触及。目前考虑诊断为下列乙肝病毒血清标记物中反映 HBV复制活跃和传染性强的是甲型肝炎病毒的主要传播途径是女，21岁，皮肤巩膜黄染，辅助检查：抗 HAV IgG (+), HBSAg (+)，抗 HBE (+)，抗 HBC (+)。下列哪项是该病的主要预防措施男，45岁，2年来反复乏力，食欲缺乏，肝区隐痛。查体：面色灰暗，巩膜黄染，可见肝掌和蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地中等，脾肋下0.5cm。实验室检查： ALT 256U/ L , AST 314U/ L ，总胆红素62umol/ L ，血清球蛋白38g/ L ，类风湿因子阳性，最可能的诊断是下列哪项经粪口传播的

淋病

患者，女，26岁。多个性伴侣，6天前发生性关系。自觉尿频、尿痛 2天就诊，阴道检查见尿道口有大量脓性分泌物。此时考虑诊断为妊娠期淋病治疗首选男，26岁。自觉尿频、尿痛2天就诊，多个性伴侣，6天前有不洁性交史。查体：尿道口有黄色分泌物流出。首选的治疗药物是男，26岁。自觉尿频、尿痛2天就诊，多个性伴侣，6天前有不洁性交史。查体：尿道口有黄色分泌物流出。考虑诊断为

浅部组织及手部细菌性感染

痈切开引流的正确切口是脓性指头炎切开引流的正确切口是气性坏疽的临床特点是女,68岁。患牙冠周炎 1周,寒战、发热、咳脓痰 2天。查体:T 39.3℃,右下肺可闻及湿啰音,胸部 X线示右下肺大片状浓密模糊阴影, WBC 20.2×10^9/L,N0.95%。该患者感染的病原男,38岁。脾切除、小肠切除吻合术后第 5天,已排气,头痛,恶心,腹胀,随后出现寒战,四肢发绀。查体:T39.6℃,P 108次/分, BP 135/85mmHg,近 24小时尿量650ml,轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音 3次/分。最可能的原因为男,25岁。右胫前红肿 2天,畏寒、发热 1天。局部表皮发红,微隆起,指压稍褪色,边界清,右腹股沟淋巴结肿痛。最可能的诊断是痈的主要致病菌是溶血性链球菌主要引起的炎症是丹毒的致病菌是表现为局部片状微隆起皮肤红斑，色鲜红，界线清的疾病是男，60岁，背部疼痛1月，既往糖尿病病史10年，血糖控制不佳，查体： T 36.5℃,P88次／分 B P122/66mmHg。背部疼痛，可见多个脓肿，有波动感，目前主要的处理措施是男，25岁。右胫前红肿2天，畏寒、发热1天，既往足癣5年。查体：右胫前皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，微隆起，指压稍褪色，边界清，皮温增高。右腹股沟淋巴结肿痛，考虑诊断为最可能的致病菌是男，25岁。右胫前红肿2天，畏寒、发热1天，既往足癣5年。查体：右胫前皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，微隆起，指压稍褪色，边界清，皮温增高。右腹股沟淋巴结肿痛，考虑诊断为最可能诊断的是

急性乳腺炎

李某,25岁,初产妇。产后哺乳 1个月,乳房出现局部红、肿、热、痛。查体:左侧乳房外下象限出现一 5cm×6cm脓肿,有波动感。首选的处理措施是

急性有机磷杀虫药中毒

可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是某家工厂食堂,工人就餐 1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是女,21岁。1小时前被人发现昏迷,身边有空瓶，瓶内有刺激性气味。查体:P 60次/分,全身大汗，呼吸有蒜臭味,瞳孔针尖大小，双肺布满湿啰音。最可能的诊断是临床上抢救有机磷农药中毒常采用的方法是男，20岁。因躁狂发作入院，表现为动作增多，语速加快，滔滔不绝，言语夸大，好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1.0g/ d ,2天后出现恶心、呕吐和轻微手抖，无意识障碍。应立即采取的措施是女性，55岁，1小时前服用农药"乐果"，半小时后出现腹痛、恶心，呼吸及呕吐物气味中可闻及大蒜味。该患者还会出现以下哪种表现女，40岁。1小时前服敌百虫200ml后呕吐伴大汗，查体：烦躁，呼吸有大蒜味，瞳孔缩小，四肢强直、肺部可闻及湿音。下列处理措施不恰当的是女，40岁。1小时前服敌百虫200ml后呕吐伴大汗，查体：烦躁，呼吸有大蒜味，瞳孔缩小，四肢强直、肺部可闻及湿音。下列处理措施不恰当的是某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现恶心呕吐，唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。调查发现是食用了"食盐"导致，最可能的致病原因是

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病急性加重期常见的致病菌是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的首选检查是男,62岁。间隔咳嗽、咳痰 10余年,喘息 5年,加重 3天入院。吸烟 41年,30支/日,已戒 5年。查体:烦躁,球结膜充血、水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下 5cm,肝颈静脉回流征 (+),双下肢水肿。血 K+ 4.5mmol/L。 Na+129mmol/L,Cl- 90mmol/L。若该患者出现意识障碍,最可能的原因是患者，男，68岁。反复咳嗽、喘息20年余，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析结果显示 PaO255mmHg,PaCO260mmHg。该患者发生低氧血症的机制主要是男，68岁，间断性咳嗽、咳痰10余年，活动后气短2年，曾行胸部 x 线片示双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平，吸烟史40年，20支／天，已戒3年。为了明确诊断，首选的检查是男，50岁。常规体检胸部 x 线片示双肺纹理增粗、紊乱。既往体健。吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%。FEV1占预计值的68%，支气管舒张试验示FEV1改善2.5%(30m l )。该患者首先考虑的诊断是男，68岁，间断咳嗽咳痰10余年，喘息5年，加重3天，吸烟20余年，查体：烦躁不安，球结膜充血，口唇发绀。桶状胸，右下肺可闻及湿罗音。该患者目前最重要的治疗措施患者男，59岁，既往吸烟史20年，反复咳嗽咳痰10年，活动后气短2年。查体：T37℃,R18次／分，P90次／分，BP120/75mmHg，已经戒烟1年。该患者的首选检查是男，70岁，咳嗽，咳痰10年，气促1周。查体：心率98次／分，呼吸24次／分，血压120/80mmhg,端坐呼吸，颈静脉怒张，球结膜充血，双下肢凹陷性水肿。（假设条件）患者呼吸困难加重，PaO248m mHg ,PaCO265mmHg，应给予的最佳治疗是患者吸入支气管扩张剂后，肺功能显示FEV1/F VC 30%,FEV1％预计值＜50%，则该患者 COPD 严重程度分级是以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义男，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，近2年来渐觉气短，既往高血压病史3年，吸烟36年，30支／日，查体：BP140/90mmHg，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀。心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是男，66岁，反复咳嗽12年，活动后气促5个月，咳嗽于每年冬春季发作，每次持续2-3个月，经抗感染治疗可好转，吸烟40余年，约20支／日，查体：双肺呼吸音低，右下肺可闻及少量细湿啰音，胸部 X 线片示双肺纹理增多，肺功能检查残气量增高， FEV ,/ FVC 0.55，最可能的诊断是

女性生殖系统解剖

初孕妇,25岁。妊娠 38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂嵴间径 27cm,坐骨结节间径 7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为维持子宫正常位置,防止子宫向下脱垂的主要韧带是不发生周期性变化的组织是站立或坐位时,女性腹膜腔的最低点是子宫下段形成的时期是底蜕膜在妊娠过程中将发育为对于青春期的描述错误的是下列哪项不是软产道的组成部分骨盆漏斗韧带内走形的组织结构是

手术器械、物品的灭菌、消毒法

中心静脉置管并发症中最严重的是

心力衰竭

男性，69岁，因持续性胸痛 8小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为右心衰时引起下肢水肿的最主要原因是慢性右心衰竭时最典型的临床表现是患者 ,男 ,60 岁 ,突发喘憋 1 小时。查体 :BP160/70mmHg,双肺布满湿性啰音,心率 105次/分,该患者最适宜的治疗措施是患者,男,50岁,急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓,两肺布满干湿啰音,第一心音低钝。最可能的诊断是患者,男,56岁。间断活动时憋喘 1年余,近期加重,重体力活动即感喘憋,有夜间憋醒。既往高血压病 8年余,糖尿病 4年余。查体:BP 150/100mmHg,双肺呼吸音清。心率 76次/分,律齐。患者经药物治疗症状好转,为改善预后需要长期使用的药物是右心衰最有意义的表现是男，50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是胸部 X线示心影呈梨形见于右心衰竭时引起下肢水肿最主要的原因患者，男，63岁，夜间阵发性呼吸困难2月，咳粉红色泡沫痰，心电图提示心房颤动，该患者应首选的治疗药物为男，70岁，咳嗽，咳痰10年，气促1周。查体：心率98次／分，呼吸24次／分，血压120/80mmhg,端坐呼吸，颈静脉怒张，球结膜充血，双下肢凹陷性水肿。目前不需要治疗的是卡托普利用于急性心衰的禁忌症是患者男，56岁，患稳定型心绞痛10年，近2月上楼梯时感到喘息、心悸，休息时无症状。完善相关检查：BNP450ng/ L 。心脏彩超提示左室前壁及心尖部运动减低，左室EF40%，该患者的心功能分级是最适合洋地黄使用的情况是轻度心衰摄入钠应控制在

二尖瓣关闭不全

二尖瓣关闭不全最重要的体征

急性心肌梗死

提示急性高侧壁心肌梗死导联是提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是女，62岁。持续性胸痛 2小时。2小时前出现胸骨后疼痛，休息后未减轻，逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心率 86次/分，律齐，A2＞P2，心电图：V1-V6导联 ST段抬高 0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、AvF导联 ST段压低 0.2mV。该患者关键的治疗是男,65岁。急性前壁心肌梗死 3小时。既往有高血压糖尿病病史。平时血压 140~150/70~80mmHg。查体:BP90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率 85次/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是男性，63岁，发作性剑突下疼痛10天，加重6小时，既往高血压5年，查体：体温37.2℃，呼吸20次／每分，血压90/55mmHg，口唇无发绀，双肺闻及少量湿啰音，心率56次／分，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。心电图：窦性心律， II 、 III 、 AVF ,V3R、V5R导联 ST 段弓背向上抬高。应选择的治疗是男性，63岁，发作性剑突下疼痛10天，加重6小时，既往高血压5年，查体：体温37.2℃，呼吸20次／每分，血压90/55mmHg，口唇无发绀，双肺闻及少量湿啰音，心率56次／分，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。心电图：窦性心律， II 、 III 、 AVF ,V3R、V5R导联 ST 段弓背向上抬高。为明确确诊最有价值的实验室检查是男性，63岁，发作性剑突下疼痛10天，加重6小时，既往高血压5年，查体：体温37.2℃，呼吸20次／每分，血压90/55mmHg，口唇无发绀，双肺闻及少量湿啰音，心率56次／分，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。心电图：窦性心律， II 、 III 、 AVF ,V3R、V5R导联 ST 段弓背向上抬高。考虑最可能的疾病是急性心肌梗死24小时内发生死亡的原因是男，56岁，持续性胸痛15小时，呼吸困难3小时，查体：血压90/60mmHg，心率120次分／次，心律齐，心电图示v1-v6呈 qs 型，患者最可能出现的特异性体征是男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。心电图示 I 、 AVL 、V1~V6导联 ST 段抬高0.1~0.4mV。超声心动图左心室扩大，左室射血分数40%。既往高血压病史10余年，糖尿病史5年，药物控制满意。改善患者预后的治疗不包括

肝硬化

肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是男，57岁。有饮酒史 20年，每天半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。B超示肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是我国肝硬化最常见的病因是患者，男39岁，乏力纳差，腹胀1年，否认肝炎病史，无黄疸，承认饮酒20年，200毫升每天，查体可见蜘蛛痣，肝掌，肝肋下未触及，脾肋下3厘米。最可能的诊断是肝硬化患者三系减少的主要原因是终末肝硬化的治疗方案是

门静脉高压症

门静脉高压症时,最早出现的症状是诊断门静脉高压侧支循环开放最有意义的体征是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的药物男，56岁，既往有乙型肝炎病史20年，查体：腹壁静脉曲张，移动性浊音（+)。进食后突发呕血，应使用的药物是男性，28岁，乏力纳差1年，加重伴呕血1天，量约400ml，既往慢性肝炎病史8年，查体： T 37.8℃, P 69次／分，R22次／分， BP 90/60mmHg,睑结膜苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。实验室检查：WBC18.6x10/L, NO .9, Plt 67x10^9/L, Hb 86g/ L ,血清白蛋白25g/ L 。考虑最可能的诊断是患者男，50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体：P112次／分，BP85/55 mmHg 。结膜苍白、巩膜黄染，腹膨隆、腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下1 cm ，质软，移动性浊音(+)。该患者出现呕血、黑便最可能的原因是

肝性脑病

肝性脑病患者禁用的饮食是肝性脑病最主要的实验室检查结果下列哪项不是肝性脑病的诱因有关于肝性脑病以下措施正确的是

细菌性肝脓肿

患者,男,49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T 38.5℃,P 110次/分,BP 110/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC 16×10^9/L,N 0.89。B超示肝左叶 10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是女，48岁，右上腹痛2年，间断性低热，伴脓血便，查体：右肝增大，轻度压痛， X 线示：右膈肌抬高，右侧大量胸腔积液， B 超示：肝右叶巨大圆形低回声区，应首先考虑男，46岁，高热伴右上腹痛2天，查体：T39.6℃,P98次／分，BP110/70 mmHg ,R23次／分，急性病容，肝肋下2 cm ，质地软，有触痛，肝区叩击痛，脾肋下未触及。血常规：WBC15.6x10^9/L,N79.5%, Hb 78 g / L , B 超示肝内多发液性暗区，边缘清楚，壁厚，最大直径1.5 cm 。首选治疗是

急性肾小球肾炎

患者,男,10岁。尿量减少及颜面部水肿 2天。2周前有上呼吸道感染史。查体:血压140/90mmHg,颜面部及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。补体 C3轻度下降。其最可能的临床诊断是诱发急性肾小球肾炎常见的病原体急性肾小球肾炎病因急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是患儿，7岁，下肢水肿，血压100/70mmHg,高胆固醇血症，蛋白尿＋++，尿 WBC (-)。该患者出现蛋白尿的机制是急性肾小球肾炎的前驱感染表现为女，18岁，晨起眼睑水肿3个月，查体：颜面及双下肢水肿。尿常规：尿蛋白（++++)，其水肿原因主要考虑女性，23岁，咽痛、发热伴咳嗽2周，颜面水肿3天， BP :150/100mmHg，皮肤无皮疹，尿常规及沉渣镜检：尿蛋白（++), RBC :20~30／高倍视野，血肌酐：115ummol/ L ，补体C3降低， A SO 升高，下列不适宜的处理措施是男，31岁，上呼吸道感染2周后出现肉眼血尿，查体： T 37℃,BP150/98mmHg，双下肢轻度水肿，该患者血尿最可能的原因是男性，30岁。间歇出现颜面及下肢浮肿已经五年，伴乏力，头痛，查血压180/110mmhg,Hb80g/，尿蛋白（++)，尿红细胞6-8个／ HP 。下列治疗措施中不正确的是

肾病综合征

肾病综合征的患者过度使用利尿剂会出现男，62岁，双下肢进行性水肿2月，高血压5年，查体：血压155/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿常规：蛋白（++++), RBC (-)，血总蛋白53g/ L ，白蛋白27g/ L 。为明确诊断，首选的辅助检查是肾病综合症的蛋白尿类型男性，38岁，突发腰痛伴血尿1天，诊断为肾病综合征1月余，查体：双下肢不对称性水肿。为明确诊断，下列检查首选鉴别单纯型肾病和肾炎型肾病临床表现不包括

妊娠生理

某孕妇,26岁,末次月经为 2021年 1月 12日,则预产期应是足月产是指与排卵后基础体温升高有关的激素是孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是女,25岁。月经周期为 30天,其末次月经是 2002年 4月 18日。其排卵日期大约在 5月属于雌激素作用的是孕妇最易发生心衰的时期不包括月经第3~5天，体内激素的变化是

急性白血病

患者,女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑 5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为 2.0cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下 1.5cm,脾肋下 2cm。化验:Hb 78g/L,WBC 18×10^9/L,分类可见原始和幼稚细胞，PLT 25×10^9/L,网织红细胞 0.002。明确诊断后,首选的治疗措施是患者,女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑 5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为 2.0cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下 1.5cm,脾肋下 2cm。化验:Hb 78g/L,WBC 18×10^9/L,分类可见原始和幼稚细胞，PLT 25×10^9/L,网织红细胞 0.002。为明确诊断,首选的检查是患者,女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑 5天。查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为 2.0cm×2.5cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下 1.5cm,脾肋下 2cm。化验:Hb 78g/L,WBC 18×10^9/L,分类可见原始和幼稚细胞，PLT 25×10^9/L,网织红细胞 0.002。该患者最可能的诊断是女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/ L ，白细胞2.0x10^9/L，血小板50x10^9/L，血浆纤维蛋白原0.88/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。首选的治疗方案应为女，36岁，发热、面色苍白伴牙出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/ L ，白细胞2.0x10^9/L，血小板50x10^9/L，血浆纤维蛋白原0.88/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。获得完全缓解后的治疗策略是急性白血病患者最危及生命的出血是

慢性髓系白血病

慢性粒细胞白血病治疗首选的药物是治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是

腺垂体功能减退症

腺垂体功能减退所致垂体危象时最紧急的治疗药物是

急性炎性脱髓鞘性多发性神经病

吉兰 - 巴雷综合征的脑脊液蛋白 - 细胞分离是指

锁骨骨折

患者,男,4岁,1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体:头向右侧偏斜,右肩下沉,右侧上肢活动障碍,Dugas征阴性。最可能的诊断是

断肢（指）再植

患者,女,40岁。工厂作业时,右手中指被机器绞伤,流血 1小时。查体:右手中指中节指骨以远不完全离断,创缘不齐,污染严重,指骨外露。最合适的处置是

髋关节结核

患儿,女,7岁。左髋疼痛、跛行 60余天,伴乏力、低热、消瘦。查体:左腹股沟可触及 3cm×3cm质软肿物,无压痛。“4”字试验阳性。X线片示做髋关节间隙变窄,边缘性骨质破坏。最可能的诊断是

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮的病理变化是可作为系统性红斑狼疮(SLE)回顾性诊断的检查是

生长发育

一小儿身高 85cm,前囟已闭,头围 48cm,乳牙 20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是小儿生长发育最迅速的时期是小儿,长了 12颗牙,能爬台阶,能认识和指出自己的五官,知道大小便。最可能的年龄是反映儿童体格发育与近期营养状况指标是 3个月左右脊柱出现的生理弯曲是 1岁左右脊柱出现的生理弯曲是一小儿体重 9kg，身高 75cm，头围 46cm。此小儿的年龄是小儿体格的两次生长高峰是适于胎龄儿（AGA）的标准是指出生体重在同龄胎儿平均出生体重的关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是儿童生长发育最迅速的时期是 7岁小儿，神志淡漠，智力发育障碍，身材矮小，皮肤粗糙。以下症状哪个符合此病 7岁小儿，神志淡漠，智力发育障碍，身材矮小，皮肤粗糙。以下症状哪个符合此病婴儿出生后各系统、器官的生长发育不平衡，呈先快后慢的是小儿生长发育速度呈快、慢、快的是

婴儿喂养

下列关于人初乳的描述,正确的是全母乳喂养的小儿肠道占优势的菌群是

新生儿特点及护理

新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是

苯丙酮尿症

患儿,男,6岁。因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻。为协助诊断,应首选苯丙酮尿症属于患儿5岁，2岁时发现智力低下，查体：表情呆滞，皮肤苍白，毛发发黄，有怪臭味，血中苯丙氨酸含量高于正常，该疾病的发病机制为

原发型肺结核

抢救肺结核大咯血患者发生窒息时,最宜采取的体位是

急性上呼吸道感染

患儿,男,5岁。发热 2天伴咽痛。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见灰白色疱疹。其病原体最可能为患儿,男,5岁。发热 2天伴咽痛。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见灰白色疱疹。最可能的诊断是

儿童-急性肾小球肾炎

女孩,8岁。因浮肿、尿少 3天入院。神清,眼睑浮肿明显,双下肢非凹陷性水肿,BP140/90mmHg,心肺无异常。该患儿最可能的诊断是患者，男，10岁。尿量减少及颜面部水肿2天。2周前有上呼吸道感染史。查体：血压140/90mmHg，颜面部及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++)，红细胞（+)。补体C3轻度下降。其最可能的临床诊断是

儿童贫血概述

婴儿生理性贫血的时间是出生后足月儿出现"生理性贫血"的时期是

热性惊厥

2岁男孩因感冒 2 天伴发热来诊,查体:T 39℃,P130次/分。神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行男婴，8个月。发热 3小时，体温 39.3℃。就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续半分钟后缓解。查体：充血，肺、心、腹及神经系统无异常，2个月前曾有同样发作，其表现考虑为女，18周，发热1天，抽搐1次，发作15分钟无缓解送急诊，查体：体温39.5℃，无意识，双眼上翻，四肢抽搐。现首选的药物是小儿持续性惊厥首选药物为

肾综合征出血热

患者，男，35岁，农民。5天来出现发热、头痛、眼眶痛、腰痛。家里老鼠较多。查体：面部潮红，结膜充血，胸背部皮肤有大小不等的出血点。尿常规：尿蛋白（+++）。为明确诊断，应进行的检查是流行性出血热的典型表现是男，45岁，农民。发热 5天，呕吐腹泻伴少尿 1天，查体：神志清楚，结膜充血，双腋下可见“搔抓样”出血点。实验室检查：WBC 25×10^9/L，Plt30×10^9/L，ALT80U/L，TBil 45umol/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是

梅毒

患者，女，23岁。左侧大阴唇上可见一个 1.0cm的圆形硬物，有多次不洁性生活史。考虑诊断为男，29岁，未婚，发热伴皮疹2天，查体：体温38℃，躯干及四肢泛发暗红色斑丘疹，无瘙痒。肝脾可触及。为明确诊断，应首选的检查是男，20岁，龟头无痛性溃疡，1~3周前有不洁性行为，查体：龟头可见直径1cm的圆形浅表溃疡，触之觉硬，不能杀灭该病原体的是

围手术期处理

患者,男,40岁。患十二指肠球部溃疡穿孔,急症上腹正中切口行胃大部切除术,切口内置乳胶。正常情况下,该患者拆线时间应为术后手术前多久需要停用阿司匹林蛛网膜下腔麻醉剖宫术后12小时应采取的体位是可诊断医院感染的是女，50岁。右侧乳腺癌术前化疗4个周期，试行右侧乳腺癌根治术后第7天，发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查切口见局部红肿热及压痛。拆除缝线，取脓液做细菌培养，最有可能的致病菌是

脓毒症

男,25岁。右胫前红肿 2天,畏寒、发热 1天。局部表皮发红,微隆起,指压稍褪色,边界清,右腹股沟淋巴结肿痛。目前最主要的处理措施是女孩,7岁。发热伴腹痛半天,抽搐 1次,呕吐 2次。查体:T 40℃ , BP 60/30mmHg,面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促,心率快,腹平软,脐周压痛,肠鸣音活跃。脑膜刺激征阴性。该疾病的发病机制中，起作用的是

乳腺囊性增生病

女性，35岁，乳房进行性胀痛3月，月经前明显，孕3产1，查体：双侧乳房可扪及团块样肿物，轻压痛，边界不清，腋窝未触及肿大淋巴结，考虑诊断为

急性一氧化碳中毒

患者,男,35岁。现场急救发现血压 80/50mmHg,皮肤潮红,口唇樱桃红,四肢无青紫。入院后该患者的最有效的处理措施是患者,女,28岁。冬天封闭室内烤炉,被发现时昏迷不醒,口角樱桃红。该患者考虑诊断为男，36岁，夏季下午用硝酸清洗工厂金属模具，突发胸闷，气促，呼吸困难，入院治疗，该患者最可能是吸入什么气体导致

慢性肺源性心脏病

男,62岁。间隔咳嗽、咳痰 10余年,喘息 5年,加重 3天入院。吸烟 41年,30支/日,已戒 5年。查体:烦躁,球结膜充血、水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下 5cm,肝颈静脉回流征 (+),双下肢水肿。血 K+ 4.5mmol/L。 Na+129mmol/L,Cl- 90mmol/L。该患者目前最重要的治疗措施为男,78岁,吸烟 50余年。反复咳嗽、咳痰 30余年。查体：T 38.3℃,BP 160/90mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音,P2亢进,三尖瓣区可闻及收缩性 3/6级杂音,双下肢水肿。WBC 9×10^9/L。诊断是男，68岁，间断咳嗽咳痰10余年，喘息5年，加重3天，吸烟20余年，查体：烦躁不安，球结膜充血，口唇发绀。桶状胸，右下肺可闻及湿罗音。下列心电图改变提示慢性肺心病的是患者男，59岁，既往吸烟史20年，反复咳嗽咳痰10年，活动后气短2年。查体：T37℃,R18次／分，P90次／分，BP120/75mmHg，已经戒烟1年。假设该患者出现肺源性心脏病，下列可能出现的体征是肺动脉高压的心电图表现为男，70岁，咳嗽，咳痰10年，气促1周。查体：心率98次／分，呼吸24次／分，血压120/80mmhg,端坐呼吸，颈静脉怒张，球结膜充血，双下肢凹陷性水肿。最可能诊断的是

心律失常

女孩,16岁,考试前复习紧张,出现早搏。行 24小时动态心电监测:心脏搏动 110431次,早搏 825次。其适宜的治疗方案是患者,男,44岁。阵发性心悸 3天。有高血压病史。查体:心率 200次/分,节律整齐,心音正常,无杂音。发作时心电图有逆行 P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是快速房颤宜紧急施行电转复的情况女,23岁。因心悸1个月就诊。查体:BP 120/80mmHg,心率 85次/分,律不齐。心电图示:窦性心律,可见提前出现的 P 波,形态与窦性 P 波不同,P- R 间期 0.14秒,QRS波群形态正常。该患者心悸最可能的原因是治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的洋地黄中毒最常见的心电图表现是男，55岁，心悸1月，查体：心率160次／分，心电图示律稍不齐，可见提前出现的宽大畸形的 Q RS 波群， t ≥0.12s, ST - T 段与 QRS 波相反，偶有正常 QRS 波群。该患者最可能的心律失常类型是心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续患者，男，63岁。因剧烈胸痛3小时入院治疗。心电图示窦性心律，心率54次／分钟， II 、 III 、 aVF 导联 ST 段抬高0.3mV，其余导联 ST 段正常。介人治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次／分钟频率起搏时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。导致上述血压变化的最可能原因是男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健，查体：BP142/80 mmHg ，心界不大，心率132次／分，心律不齐。心电图示： P 波消失，代之以 f 波，心室律绝对不规则。该患者控制心室率宜首选

主动脉瓣狭窄

患者,男,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛 1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是患者，女，56岁，活动后胸闷气短3天。查体：血压80/50mmHg，中心静脉压16cmH2O,双下肢水肿，心脏彩超提示主动脉瓣狭窄。该患者中心静脉压高，血压低的原因是主动脉狭窄的三联征

急性胆囊炎

患者，女，45岁。右上腹痛 2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物 1次。查体：T37℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。血 WBC 14.1×10^9/L，N 0.82。进一步检查首选患者,男,55岁。胆囊结石 10年,曾多次胆绞痛发作。B超示胆囊结石 6枚,最大直径超过 3cm。首选的治疗方法是女,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热,T38℃。首选的检查方法是女,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热,T38℃。该患者最可能的诊断是诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是男，68岁，上腹部绞痛，伴恶心呕吐8小时，体检发现胆囊多发小结石，查体：体温39℃,P110次／分，BP80/60mmHg，神智恍惚，皮肤巩膜黄染，上腹部压痛，肝区叩诊（+)，腹部 CT 提示：胆囊积液，胆囊壁水肿。该患者首要处理措施是患者男，66岁，大量饮酒后突发上腹部疼痛2小时，既往胆囊结石病史10余年，该患者的疼痛最可能放射至女性，45岁，饱餐后突发右上腹痛2天，恶心、呕吐1次。呕吐物为胃内容物。查体： T :37.8℃, BP :130/80mmHg，右上腹压痛，无反跳痛，墨菲征阳性，血WBC14x10/L, N 0.82，为明确诊断首选检查是男，42岁，突发上腹部疼痛2天，伴发热、恶心呕吐，呕吐后不缓解，尿色加深。查体：体温39.5℃，血压80/40mmHg，神志模糊，巩膜黄染，右上腹深压痛及反跳痛（+)，肝肋下2cm,肝区叩痛（+)。实验室检查：白细胞28x10^9/L，以下治疗中最重要的治疗措施是

急性梗阻性化脓性胆管炎

男,71岁。右上腹疼痛伴发热、寒战 6天。糖尿病病史 22年,胆石症胆囊切除术后 2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下 2cm,压痛( + ),肝区叩击痛( +)。血常规:WBC 15×10^9/L,N 0.85。为明确诊断，首选的检查是女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T 39°C，P110次/分，BP 140/85mmHg，血常规检查：WBC 12×10^9/L，N0.8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。若该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至 40℃，P130 次/分，BP90/60mmHg，意识不清。此时最可能的诊断为男性，30岁，右上腹痛伴寒战高热2天，查体：T39.6℃,P120次／分， R 25次／分， BP 80/52mmHg。神情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛（+)，肝肋下2cm，可触及肿大的胆囊，脾肋下未触及，移动性浊音（-)。实验室检查： WBC 21x10^9/L, N 0.81。首先应考虑的诊断是

尿路感染概述

女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿 1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是

急性肾盂肾炎

患者,女,25岁。妊娠 7个月,发热,腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛 1天,查体：T 38.5℃,左肾区叩击痛。血常规 WBC 11.9×10^9/L,N 0.82,尿常规 RBC5～8/HP,WBC 30～35/HP,尿蛋白(±)。最可能的诊断是女，35岁，因尿频、尿急、尿痛 2d就诊，体检：体温 38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白（++）、白细胞满视野，红细胞 10-15/HP。此时最可能的诊断是男，12岁。反复左腰部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。 B 超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能，最佳检查为

急性膀胱炎

女性非复杂性膀胱炎感染首选的治疗药物是

妊娠诊断

围产期指的是早孕的临床表现不包括诊断宫内活胎最有意义的是 B 超见女，25岁，月经规律，周期正常，末次月经为2022年3月15日，计算其预产期是孕期 NST异常的是

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进时,不会出现哪种症状丙硫氧嘧啶的严重不良反应是甲状腺危象的治疗,首先选用的抗甲状腺药物是手术治疗甲状腺功能亢进症,术前准备不充分时易出现的并发症是甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症最可能出现的副作用是女性，35岁，颈前区肿块 10年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率 104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是女性，35岁，颈前区肿块 10年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率 104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要依据女性，35岁，颈前区肿块 10年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率 104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步的诊断最可能是女，43岁，因甲亢行甲状腺次全切除。术后6小时，突然呼吸困难。查体面色青紫，颈部皮肤肿胀。引起该患者呼吸困难最可能的原因是患者，女，35岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。体格检查：甲状腺弥漫性肿大，心率126次／分，心律齐。实验室检查提示FT3、FT4显著增高， TSH 降低。该患者最可能的诊断是甲状腺功能亢进症最主要的原因是女，25岁，孕10周，产检发现甲状腺2度肿大，可闻及血管杂音，未触及结节，无高血压、糖尿病病史，首选的治疗是女，17岁，疲劳无力，心烦易怒，怕热多汗，体重下降5kg，月经量减少，经期缩短，查体P110次／分，BP140/70mmHg，手有颤动，甲状腺有弥漫性肿大，无触痛。该患者最可能的诊断是女，17岁，疲劳无力，心烦易怒，怕热多汗，体重下降5kg，月经量减少，经期缩短，查体P110次／分，BP140/70mmHg，手有颤动，甲状腺有弥漫性肿大，无触痛。该患者最可能的诊断是女，45岁，因甲亢口服甲巯咪唑治疗2个月，1个月前血常规无异常，昨日复查血常规：WBC4.5x10^9/L，中性粒细胞0.45x10^9/L，根据复查结果，目前应采取的措施是女，36岁，心悸、胸闷伴憋喘2月，查体：颈部可触及﹣5x6cm肿块，可推动，随吞咽移动，气管左偏，双手震颤，未触及颈部淋巴结肿大。首选的治疗是男，65岁，近2年自觉反应慢，饮食和运动较前无明显变化，但每年体重上涨2kg，高血压10年，冠心病3年，规范二级预防治疗，查体：体温36.1℃,P52次／分，R18次／分，血压100/70mmH g ，甲状腺肿大，质韧，FT31.62pmol/ L ,FT44.52pmol/ L ◇TSH10.5mlU/ L ，患者在进行甲状腺治疗是要先评估的是

甲状腺功能减退症

患者,男,32岁。乏力、怕冷伴声音嘶哑半年。查T3、T4降低,TSH升高。该患者首选的治疗药物是女，40岁。10年来常出现畏寒、少汗、乏力、纳差，月经不调、便秘，少语少动表情淡漠，近半年来出现面色苍白，眼睑颊部水肿，反应迟钝，有一过性幻视。最可能的诊断是

甲状腺癌

与甲状腺髓样癌有关的激素是患者,男,30岁。颈部包块 6个月。查体:甲状腺右叶可触及直径 2cm质硬结节。B超检查示:甲状腺右叶下极实性结节,2cm×1.5cm,边界不规则,内可见细小钙化。行穿刺活检,最可能的病理类型是甲状腺术后甲状腺危象的表现是甲状腺术后甲状旁腺损伤的表现是胸骨后甲状腺肿的治疗首选胸骨后甲状腺肿首选的治疗方案是甲状腺术后，评估再发甲亢可能的最敏感的检查指标是

急性脊髓炎

男，25岁，"感冒"后双下肢进行性无力，二便失禁2天，胸4平面以下痛、温觉消失，双下肢肌力2级，测 Babinski 征阳性，最可能的诊断是

肱骨近端骨折

骨折的特有体征是

髋关节后脱位

单纯性髋关节后脱位首选的治疗方法是

颈椎病

男,50岁。平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病,其最可能的类型是一侧手指麻木伴肩痛，上肢放射痛，考虑最可能的颈椎病类型是

类风湿关节炎

患者,女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛 2年余,近 1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是类风湿关节炎的基本病理改变是初治的类风湿性关节炎患者首选的药物是对诊断类风湿性关节炎特异性较高的检查指标是十二指肠溃疡合并类风湿性关节炎患者，不宜使用的药物是

儿童保健

脊髓灰质炎疫苗最早开始接种的时间是刚出生的婴儿应该接种的疫苗是下列预防接种第2个月应该接种的疫苗是在计划免疫中，不需要"初种"和"复种"的计划免疫疫苗是

蛋白质-能量营养不良

重度蛋白质 -能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷,死亡。其最常见的原因是

新生儿窒息

评价新生儿窒息程度的 Apgar评分指标不包括男婴,4个月。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣,口唇青紫 3次。无发热。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感,肺、心未见异常。该患儿再次突然出现发作性呼吸困难缺氧时,首要的急救措施是新生儿窒息复苏评估的三大指标是新生儿肺透明膜病的病理生理

房间隔缺损

患儿,女,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区无隆起,无震颤,胸骨左缘第 2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2＞A2伴有固定分裂,X线示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是原发性房间隔缺损的心电图表现女孩，4岁，自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是

儿童-肾病综合征

男孩，5 岁，颜面、四肢水肿半个月。查体：BP120/80mmHg。尿常规：蛋白（+++）。尿沉渣镜检查：RBC 20/HP，血总蛋白 40g/L，白蛋白 25g/L。最可能诊断是女,11岁。发现眼睑水肿 3天,尿如深茶色 1天,病前 3周曾患皮肤脓疱疮。查体: BP 130/90mmHg,心率110次/分,肝右肋下 1cm,有压痛,双下肢轻度凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予男孩，5岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白＋+++，红细胞＋+。Scr122umol/ L 。血浆白蛋白28g/ L 。首选治疗药物为

急性细菌性脑膜炎

患者,男,10岁。发热头痛呕吐 3天,嗜睡半天,于 7月 10日入院。既往体健。查体:T 38.6℃,P 112次/分,R 20次/分,BP 130/75mmHg。神志不清,皮肤无瘀斑,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝脾肋下未触及,脑膜刺激征(+)。实验室检查血 WBC 124×10^9/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查压力200mmH2O，WBC 170×10^9/L,单核 0.66,多核 0.34,蛋白 11g/L,糖42mmol/L,氯化物 115mmol/L。最有助于确诊的检查是婴儿前卤膨隆可见于老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是患者，女，10个月，发热，伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅。脑脊液：外观毛玻璃样，白细胞60x10^6/L，中性粒细胞0.60，清蛋白0.43g/ L ◇氯化物108mmol/ L ，糖2.3mmo I / L 。可能的诊断是

细菌性痢疾

患者，男，26岁。3天前外出就餐后出现腹痛、腹泻、里急后重伴发热。查体： T 39.2℃ ， BP126/80mmHg，腹软，左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。大便常规检查：红、白细胞满视野。最可能的诊断是轮状病毒性肠炎大便性状为男， 40岁， 4个月前发热腹痛腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5-6次/日，稀便有黏液，有腹痛里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检 WBC 20-30 / HP，RBC 5-10/HP。此病人最可能的诊断是女，45岁。发热、腹痛、腹泻 2小时，大便 10余次，为脓血便，5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查血 WBC 13.0 × 10^9/L，N0.85，10.15，镜检：WBC80/HP，RBC 10/HP，最可能的诊断是

外科病人的代谢变化和营养状况评定

黄先生今日食用：谷类200g，水果200g，牛奶300g，鱼类250g，植物油50g，根据我国居民膳食宝塔，该居民摄入过多的是

肠外营养

应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为男，45岁，胃大部切除术手术6天，进食后突发腹痛，腹腔引流管可见。查体：T38.2℃，腹部轻压痛，无腹膜刺激征。该患者应考虑何种饮食方式

肠内营养

豆类食物中含蛋白质最高的是下列关于营养素需要的叙述，正确的是下列关于营养素需要的叙述，正确的是

破伤风

患者,男,32岁。2周前右足底被铁钉刺伤,未做清创处理。近日出现头痛,张口困难。查体:满脸大汗,苦笑脸,角弓反张。最可能感染的致病菌是破伤风的常见致病菌是临床表现为张口困难，颈部强直，角弓反张的是感染破伤风后最晚受累的肌群是

乳腺纤维腺瘤

女，20岁。左乳肿块 2年，增长缓慢。查体：左乳外上象限触及 2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是女，24岁，发现左乳房外上象限肿块，大小约2x3cm，质硬，光滑，边界清，活动好，无压痛，全身浅表淋巴结未触及肿大。最可能的诊断是女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：左乳外上象限触及2.5cm分叶肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，可推动，无压痛，左侧腋窝未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是

支气管哮喘

下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难,其原因是可用作支气管哮喘治疗,但一般不单独用于急性发作时缓解的药物是患者,女,18岁。反复咳嗽喘息 1年,发作时呼吸困难,夜间和凌晨发作时症状加重。X线胸片显示心肺无异常。应诊断为支气管哮喘发作时典型的临床体征是支气管哮喘急性发作期首选的治疗是重症哮喘的最常见酸碱平衡失调是不属于重症哮喘的体征是下列能长期控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的是

儿童缺铁性贫血

男婴,10个月。单纯母乳喂养,面色苍白 1个月。易疲乏、时而烦躁、食欲缺乏。查体:皮肤及唇黏膜苍白,肝肋下 2cm。血常规:Hb 75g/L,RBC 3.0×10^12/L。血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中央淡染区扩大。若 Hb恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是男婴,10个月。单纯母乳喂养,面色苍白 1个月。易疲乏、时而烦躁、食欲缺乏。查体:皮肤及唇黏膜苍白,肝肋下 2cm。血常规:Hb 75g/L,RBC 3.0×10^12/L。血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中央淡染区扩大。经有效治疗后首先出现变化的是患者,女,22岁,患缺铁性贫血。膳食中应注意选择含铁丰富且吸收率高的食物尤其是女，36岁。乏力，头晕，Hb 64g/L，检查提示红细胞体积减少，中心淡染区扩大。该患者最可能的诊断是女，22岁。面色苍白 1年余。既往月经量多 2年。血常规：HB75g／L，WBC 6.7 × 10^9/L，Plt220 ×10^9/L。骨髓细胞学检查：增生活跃，红系增生为主，中、晚幼红比值增高，成熟红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区扩大。首选的治疗是女,50岁，面色苍白、月经过多 2个月。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，心肺检查无异常，肝脾肋下末触及。实验室检查：血常规：HB60g/L，WBC 2.9×10^9/L，有核细胞少，成熟淋巴细胞多见，胸骨穿刺涂片见骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期阶段，全片未见巨核细胞。该患者最宜选择的治疗是下列符合缺铁性贫血患者组织缺铁表现的是治疗缺铁贫最合理的治疗注意事项是慢性失血性贫血的红细胞形态是

主动脉瓣关闭不全

靴形心最常见于

急性胰腺炎

急性胰腺炎患者应禁用的药物为导致急性胰腺炎的主要病因是急性胰腺炎常见实验室检查结果是在急性胰腺炎的发病机制中,与血管破坏导致出血关系密切的酶是在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是急性胰腺炎的典型症状是急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是提示胰腺炎加重的因素是男，40岁，饮酒后突发上腹痛8h，左上腹痛伴胸腹部放射，伴恶心呕吐，既往无胆囊病史，查体：T38.5℃,WBC13.5x10^9/L，左上腹压痛，肌紧张，血清淀粉酶600U/ L 。该患者最可能的诊断是患者，38岁，聚餐后突发腹痛3小时，呈左中上腹部持续性疼痛，并向左后腰部放射，伴恶心呕吐，呕吐后疼痛无缓解，查体：体温38.6℃，心率92次／分，呼吸24次／分，血压122/85mmHg，皮肤巩膜未见黄染，左中上腹压痛伴肌紧张，反跳痛（-)，移动性浊音（-)，肠鸣音减弱。目前首选辅助检查男，48岁，6小时前聚餐后左上腹剧烈腹痛，伴恶心呕吐，疼痛向腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解，查体： T 38.6℃, P 100次／分，血压130/90mmhg，左中上压痛，肌紧张，反跳痛(-)，移动性浊音（-)，肠鸣音减弱。考虑的疾病是

胰腺癌

男性，64岁。进行性黄疸 3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是男，60岁。皮肤瘙痒，大便色白，乏力，纳差3周。既往体健，偶有饮酒。查体：T36.5℃,P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，腹软，上腹可触及边界不清包块，轻压痛，最有可能的诊断是

出血性疾病概述

血管壁异常所致出血的特点是

过敏性紫癜

患者,女,28岁。月经量多 1年,近 10日经常鼻出血,脾肋下未及。血红蛋白 90g/L,白细胞 10×10^9/L,血小板 30×10^9/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴成熟障碍,应诊断为治疗过敏性紫癜合并消化道出血首选药物是女，16岁。双下肢伸侧皮疹3天，皮疹分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及其关节痛，查：血小板100x10^9/L,WBC10x10^9/L,HB110 g / L ，凝血时间正常。尿蛋白（+++)。为明确诊断，首选的检查是女，16岁。双下肢伸侧皮疹3天，皮疹分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及其关节痛，查：血小板100x10^9/L,WBC10x10^9/L,HB110 g / L ，凝血时间正常。尿蛋白（+++)。最可能的诊断是

原发免疫性血小板减少症

女，25岁，皮肤瘀斑伴月经量增多2周，查血常规：Hb98g/ L ，骨髓细胞学检查：增生活跃，粒系、红系不明显，涂片见巨核细胞302个，产板型巨核细胞1个。该患者的诊断是

颅内压增高

最能提示新生儿颅内压升高的症状

肱骨干骨折

男,60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线示肱骨干横行骨折,并有移位,经手法复位不理想,后改为牵引治疗,又经 X线示骨折端有分离。其最可能的后果是

腰椎间盘突出症

患者,男,40岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木 2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧和足背感觉减退,趾背伸肌力减退。最可能的诊断为腰椎间盘突出症患者不会出现的症状是

脊柱关节炎

患者,男,21岁。因左膝关节痛 1周就诊,腰痛 2年。查体:左膝关节有压痛,右骶髂关节压痛阳性。对诊断最特异的检查方法是男,22岁。腰背痛 2年。下腰段及骶髂关节压痛，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈竹节样改变。最可能的诊断是对诊断强直性脊柱炎有辅助作用的检查指标是男性，22岁，臀区疼痛1年，伴晨僵，活动后好转，夜间加重，可疼醒，实验室检查： ESR 30 mm / h ,CRP18 mg / L , HLA -B27(+),1关节 CT 示双侧低骼关节面虫蚀样改变。首选治疗为属于脊柱关节炎的是女性，79岁，膝关节疼痛3年，活动后减轻，冬天或潮湿时加重。查体：膝关节内翻，WBC1.2x10/L, NO .4, RF (-)。首选的检查是女性，79岁，膝关节疼痛3年，活动后减轻，冬天或潮湿时加重。查体：膝关节内翻，WBC1.2x10/L, NO .4, RF (-)。该病可能为男性，22岁，反复腰背痛3月，并向臀部放射，疼痛以夜间明显，严重影响睡眠。查体：双侧"4"字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉45mm/ h , HLA -B27阳性，该患者治疗首选

维生素D缺乏性佝偻病

8个月男婴,维生素D缺乏出现方颅,X线检查骨骺端出现杯口形状,考虑属于佝偻病的哪一期维生素 D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是女婴,5个月。烦躁、多汗 15天,夜间哭闹不安。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。查体:体重 6.3kg,有颅骨软化。最可能的诊断是佝偻病早期出现的症状是男孩，10个月。多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度" O "形腿。血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿，出生后 Apgar 评分1分钟、5分钟、10分钟，分别为2、5、7。12小时后出现吸吮、咂嘴等自主运动，考虑诊断是

室间隔缺损

轻微室间隔缺损的心电图表现小儿小中型室间隔缺损的心电图特点是

营养性巨幼细胞贫血

男婴,10个月。近来出现面色黄,少笑,不哭。查体:四肢及头部不规则震颤,腱反射亢进。血象检查:呈大细胞性贫血。血涂片中红细胞大小不等,中心淡染区消失。最可能的诊断是男婴,10个月。单纯母乳喂养,面色苍白 1个月。易疲乏、时而烦躁、食欲缺乏。查体:皮肤及唇黏膜苍白,肝肋下 2cm。血常规:Hb 75g/L,RBC 3.0×10^12/L。血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中央淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是对有神经症状的营养性巨幼贫患儿，最重要的治疗措施是女，7岁，双下肢乏力1周，加重2天，平素挑食，查体：贫血貌，肝大，站立不稳，不能独自行走。血常规： Hb 89g/ L , RBC 2.0x10^12/L, MCV 125f1, MCH 35pg, Ret 0.04。考虑是女，7岁，双下肢乏力1周，加重2天，平素挑食，查体：贫血貌，肝大，站立不稳，不能独自行走。血常规： Hb 89g/ L , RBC 2.0x10^12/L, MCV 125f1, MCH 35pg, Ret 0.04。考虑是男孩，2岁，纳差，消瘦2个月，伴发育倒退，查体：T36.5℃,P120次／分，R26次／分，贫血貌，颜面轻度水肿，表情呆滞，皮肤黏膜苍白，心肺未见异常，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm,无颈抵抗，实验室检查，血Hb88g/ L , RBC 1.9x10^12/L，外周血涂片示红细胞大小不等，以大细胞为多。最可能的诊断是

流行性脑脊髓膜炎

流脑发生的皮肤瘀点病理基础是

尖锐湿疣

患者,女,23岁。外阴瘙痒、白带增多 5天。有不洁性交史。妇科检查:外阴粉色小乳头突起,宫颈光滑,子宫正常大,附件无异常。最可能的诊断是患者女，28岁，妊娠10周，外阴发现粉色菜花状赘生物，醋酸白实验阳性，该患者适用的药物是

乳腺癌

目前认为乳腺癌最有效的检出方法是患者,女,38岁。左乳房无痛性肿物 2个月余,查体:左乳外上象限有 3cm×5cm肿块,表面不光滑,边界不清,与皮肤粘连。最可能的诊断是携带缺陷基因 BRCA-1者易患的疾病是受激素调节的癌症是

支气管扩张

患者,男,48岁。反复发热、咳嗽、咳脓痰 2年余，此次再发 2天入院，查体:T 37.8℃,肺部可闻及固定的中细湿啰音。胸部 X线片示支气管柱状扩张。该患者最可能的诊断是拟诊支气管扩张患者首选的检查是支气管扩张的手术适应症支气管扩张的主要原因疑有支气管扩张患者首选的影像学检查是男，48岁，因"咳嗽咳痰3年，加重伴咯血2天"入院。查体： T 36.8℃, BP 120/70mmHg,听诊肺部可闻及固定湿性啰音，杵状指，该出血的原因是男，28岁，反复咳嗽、咳痰，幼时起多次感染肺炎，查胸部 CT 呈支气管囊状扩张，考虑诊断为

感染性心内膜炎（自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎）

患儿,男,10岁。游走性关节痛,伴心悸、呼吸困难1周。查体:T 36.5℃,BP 90/60mmHg,双肺湿啰音。经治疗 1周后死亡,尸检发现:二尖瓣肿胀,有赘生物。考虑诊断是急性感染性心内膜炎主要致病菌是男,27岁。发热 1个月,体温波动于 37.5~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,P 136次/分,律齐,肋骨左缘第 4肋间可闻及 3/6舒张期吹风样杂音。腹软，右手拇指指腹出现豌豆大小的红色痛性结节，该患者首先考虑的诊断为：急性感染性心内膜炎的致病菌是

急性肠梗阻

13岁男孩,进食油腻食物后出现腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便 6小时。2年前曾做阑尾炎切除术。腹部 X平片立位检查示阶梯样液平面。患者考虑的诊断是 13岁男孩,进食油腻食物后出现腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便 6小时。2年前曾做阑尾炎切除术。腹部 X平片立位检查示阶梯样液平面。导致此次疾病病因的是男，33岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀腹痛伴呕吐,肛门停止排便、排气,经检查诊断为肠梗阻。现最为重要的是了解梗阻的患者，男性，40岁。术后粘连性肠梗阻3天，加重1天，查体：肠鸣音亢进，可见肠蠕动波，右下腹有局限性压痛，多次立位腹部 X 线平片可见固定肠裆。该患者正确的治疗措施是机械性肠梗阻最常见的病因

结、直肠癌

下列选项提示结直肠癌诊断的最主要报警症状是距肛门 10cm的直肠癌,最适宜的手术方式是距肛门 5cm的直肠癌,最适宜的手术方式是男性，70岁，排便次数增加、大便变细3月余，血便2周，伴有里急后重感，首选的检查是女性，65岁，排便次数增加、大便变细3个月，血便2周伴里急后重，体重减轻3kg，查体：腹软，无压痛及反跳痛，大便表面可见粘液及脓血，CEA12.1ng/ mL 首选治疗是女性，65岁，排便次数增加、大便变细3个月，血便2周伴里急后重，体重减轻3kg，查体：腹软，无压痛及反跳痛，大便表面可见粘液及脓血，CEA12.1ng/ mL 首选检查是

溃疡性结肠炎

急性重型溃疡性结肠炎首选的药物是

痔

患者,女,40岁。便血 1年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩。则最佳的治疗方案是患者,男,28岁。便秘半年,近半个月来排便时肛门疼痛,便后有出血,便后 30分钟疼痛可缓解,其诊断最可能是男,30岁。出现肛门剧痛,肛缘可扪及一直径 1cm包块,触痛。其治疗宜采用血栓性外痔的典型表现是间歇性便后出血常见于外痔的主要临床表现是

肛瘘

肛裂的典型表现是肛瘘的典型表现是

直肠肛管周围脓肿

患者,男,30岁。肛门周围胀痛伴发热 3天。排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是引起肛瘘的常见原因肛周脓肿的典型表现是肛周脓肿的典型表现是

泌尿、男性生殖系统结核

以尿频、尿急为主要症状,普遍抗生素治疗无效时应首先考虑的是以尿频尿急为主要症状,抗菌药物治疗无效时首先考虑的疾病是病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状。此种情况的泌尿系统疾病最常见的是以膀胱刺激征为主要临床表现的疾病患者，女，32岁。尿频、尿急、尿痛进行性加重半年，抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。对诊断具有决定性意义的尿液检查是

正常分娩

下列符合临产的临床表现枕先露行阴道助产时,确定胎位除注意囟门外,可作为依据的颅缝是女，27岁，孕37周，规律宫缩7小时，宫缩30-35秒／6-7分，骨盆无异常，胎儿及产妇一般情况可。最合理的治疗措施是 28岁初产妇，产检一切顺利，现孕38+3周，临产15h，宫口开4cm, s =0，宫缩30秒／6-7分，胎膜未破，胎心率145次／分，现在最恰当的处理应产妇24岁，孕37周＋1，羊水正常， S +1，胎位 LOA ，宫颈 bishop 评分4分，胎心率136次／分，产妇有支气管哮喘病史，曾诊断2型糖尿病，血糖控制良好，对于该产妇，接下来的处理是女，26岁，初产妇，产检顺利，现足月临产10小时，宫缩2次／3分钟，宫口扩张3cm, s =0，宫缩中等强度，胎心率140次／分，此时应选用的治疗措施是胎儿先露的部位的指示点与母体骨盆的是关系是胎儿纵轴与母体纵轴的关系称为

糖尿病

黎明现象的原因是 Somogyi效应的原因是患者 ,男 ,48 岁。1年前体检发现空腹血糖7.5mmol/L,餐后 2小时血糖 12mmol/L。经运动及饮食治疗,并口服二甲双胍治疗。近来查:BMI 27.4,糖化血红蛋白 8%,心肺腹查体无阳性发现。该患者控制糖尿病的最佳治疗方案应选择女,26岁。1型糖尿病。采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是糖尿病合并高血压合并尿蛋白阳性,肌酐值正常,使用的药物是女,64岁。2型糖尿病 10年,口服降糖药治疗，近2个月出现头昏、视物模糊。查体: BP 170/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大，肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖 9.6mmol/L,餐后血糖 14.2mmol/L,血肌酐 96μmol/L,尿蛋白定量 0.7g/d。目前应诊断为糖尿病肾病患者，男，50岁。平时高脂高糖饮食，实验室检查：血糖15.6mmol/ l ，除高糖饮食外还应该注意的是女，65岁，多饮、多食、多尿2年，腹痛、恶心、呕吐2天。近2月体重下降10kg。外院诊断为急性肠胃炎，行补液治疗未见好转。查：空腹血糖11.5mmol/ L ，餐后2h血糖14.1mmol/ L ，未曾服用降糖药物治疗。为控制血糖，该患者首选的药物是女，54岁，双下肢水肿7天，既往糖尿病、高血压20年。实验室检查：尿糖阳性，尿酮体阳性，蛋白尿＋++。最可能的诊断是下列不作为糖尿病诊断标准的是女性，62岁，确诊糖尿病多年，胰岛素30R，早18单位，晚16单位，餐前半小时给药。晚餐后两小时血糖6.7mmol/ L ，晚上感饥饿，头晕，第二天空腹血糖10.2mmol/ L ，为了降低空腹血糖，应该调整的是女性，62岁，确诊糖尿病多年，胰岛素30R，早18单位，晚16单位，餐前半小时给药。晚餐后两小时血糖6.7mmol/ L ，晚上感饥饿，头晕，第二天空腹血糖10.2mmol/ L ，为了降低空腹血糖，应该调整的是糖尿病高渗高血糖状态的治疗首选

血肿

男孩,5岁。1小时前头部摔伤,无伤口,头皮下有明显波动感,后眉弓至枕部逐渐水肿。下列处理方法正确的是男，86岁。半个月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅 CT示右顶枕新月形低密度影。最可能的诊断是

肱骨髁上骨折

最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是伸直型肱骨髁上骨折,常见的并发症是

腓总神经损伤

患者,女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部及小腿瘀血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背屈、外翻功能障碍,其中符合腓总神经损伤的表现是骨折后见胫腓骨骨质不连续，右小腿外侧和足背感觉障碍，最可能损伤的神经是男，24岁，1小时前工作中右小腿被机器割伤，伤口无活动性出血，右小腿及右足血运正常，右侧足背前内侧感觉障碍，最可能损伤的神经是

急性血源性骨髓炎

男性，29岁，胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为

化脓性关节炎

男孩,10岁。因左髋部疼痛,活动受限伴高热 5天入院,行左髋关节穿刺抽出脓性液体,诊断为化脓性髋关节炎。此时正确的处理是

股骨头坏死

患者,男,66岁。5年前诊断左股骨颈骨折。近 1年左髋疼痛,行走困难。X线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形。最佳治疗方案是患者,男,68岁。1年前无明显诱因出现髋关节疼痛,休息后可好转。查体:腹股沟区压痛(+),“4”字试验阳性。X线显示髋关节间隙正常。最可能的诊断是股骨头最主要的供血来源是

维生素D缺乏性手足搐搦症

小儿8个月,突然抽搐,持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解。不伴发热,3天内抽搐 4次。醒后活泼如常。血钙为 1.73mmol/L,血糖 4.0mmol/L,诊断为男婴,4个月。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣,口唇青紫 3次。无发热。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感,肺、心未见异常。首先考虑的诊断为男童，8个月，突然抽搐持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解。3天内抽搐4次，醒后活泼如常，发作期间体温正常。查体：可见枕秃，枕部颅骨有乒乓球感。首选的治疗是男童，8个月，突然抽搐持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解。3天内抽搐4次，醒后活泼如常，发作期间体温正常。查体：可见枕秃，枕部颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是

新生儿黄疸

血红蛋白下降,网织红细胞升高,血清总胆红素增多的是生后 1～3个月仍有黄疸,但一般不需要治疗的是溶血性黄疸的特点是女婴,出生 3天。黄痘迅速加重 2天。足月儿,母乳喂养。实验室检查:血清总胆红素 289umol/L。母血型为 0型、Rh阳性，父血型为 AB型、Rh阳性。最可能的诊断是男婴，生后3天，黄疸2天并逐渐加重，查体：T36.7℃，精神反应差，全身皮肤明显黄染，心肺未见异常。实验室检查：血 RBC 3.5x10^12/L, H b 115g/ L ，网织红细胞0.09，血清总胆红素385u mol / L 。最可能的诊断是

儿童支气管哮喘

心源性哮喘和支气管哮喘难以鉴别时，用什么药物

疟疾

预防疟疾复发选用的药物是疟疾的传播途径是男，21岁，呕吐寒战高热1周，隔日发作一次。8月15日入院。1周前由云南回来，次日出现寒战、发热、头痛，体温时高时低，无定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，持续4小时，热退后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象： WBC 6.8x10^9/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞36%, RBC 3.2x10^12/L, Hb 105g/ L 。该患者应首选的治疗药物是

创伤

患者,男,60岁。由高处坠落,导致右侧大腿中下段开放性骨折,大量出血。查体:神志清,面色苍白,体温37℃,血压 80/50mmHg,脉率 120次/分。现场急救首要的处理措施是男,26岁。右臀部刀刺伤 19小时,刀口处红肿,有渗出液。目前最适当的治疗措施是男，30岁。右小腿贯穿性枪伤， X 线检查未发现骨折及异物残留，正确的处理是

肺炎

男，10岁。发热 10天，体温 38-39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为社区获得性肺炎最常见的病原体是女，28岁，1周前受凉后咳嗽，高热，寒战，右上腹痛，2天前咳嗽咳痰，痰中带血丝，胸部 X 线示右中肺炎，下列诊断最可能是下列疾病不出现语音震颤减弱或消失的是在社区获得性肺炎中，不是决定抗生素使用疗程和时间长短的主要依据的是男，1岁，发热1周，查体：体温38.7℃，听诊肺底可闻及细湿啰音， X 线可见双肺有小空洞，该患儿除了使用抗生素外，还需要应用哪种药物重症肺炎主要的诊断依据是男，40岁，咳嗽、咳痰半年，加重1周，无发热、盗汗、消瘦。查体：浅表淋巴结未触及，右上肺散在湿啰音，为明确诊断，应首选的检查是

高血压

患者,女,30岁。因头晕、高血压就诊。查体：心率 88次/分,血压 150/90mmHg。有高血压家族史。现阶段准备备孕,首选的降压药物是患者,男,75岁。平素身体健康。社区体检发现血压150/70mmHg,脉压差大。其发生的机制是女，66岁，体检发现血压高，无不适，其父亲于 49岁时死于急性心肌梗死。查体：BP155/100mmHg，实验室检查：血清总胆固醇 5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为患者,男,75岁。平素身体健康。社区体检发现血压150/70mmHg,脉压差大。其发生的机制是一般成人高血压患者血压控制目标值最高不超过男性，45岁，头晕头痛1周，休息后可稍缓解，多次测量血压偏高，未正规治疗，测血压145/90mmHg，该患者最早出现的病变主要是男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg，关于此时该患者的诊断，正确的说法是男，45岁，今日出现胸闷，气喘，并逐渐加重。高血压病史10年，平时服用卡托普利，美托洛尔，呋塞米等药物治疗。入院后查血钾3.1mmo I / L ，导致低钾的主要原因是严重肾衰患者合并老年收缩期高血压最适宜的药物是合并窦性心动过速的高血压1级患者最适宜的药物是

急性阑尾炎

阑尾炎转移性右下腹痛,刺激的神经是患者,男,45岁。转移性右下腹疼痛 8小时入院。查体:体温 38.8℃,右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。下列处理恰当的是急性阑尾炎患者,未及时就诊,出现右下腹部包块,有压痛。最可能的情况是急性阑尾炎最有诊断价值的体征是男，30岁，上腹部持续疼痛伴呕吐8小时，右下腹痛2小时，局限性压痛反跳痛，查体，腹软，右下腹局限性压痛，反跳痛， WBC 11.6x10^9/L,N0.8。最可能的诊断为患者因腹痛进行手术，术中见阑尾变黑，考虑男性，30岁，上腹部疼痛8小时，右下腹疼痛1小时，腹泻1次，稀水样便，查体： T 36.8℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。考虑的诊断

肾外伤

以下肾损伤最严重的是

多发性骨髓瘤

在临床上多发性骨髓瘤的突出症状是轻链型多发性骨髓瘤的蛋白尿类型

颅盖骨骨折

对颅底骨折合并脑脊液漏,下列处理错误的是颅底骨折通常的诊断依据是颅底骨折通常的诊断依据是患者女，26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清，眼睑青紫，眼结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是

颅底骨折

女,37岁。头部外伤后头痛 2天,伴鼻腔流液。查体:神志清楚,颈软,四肢肌力正常。颜面部皮肤多处擦伤，双侧眼眶周围淤血斑,鼻腔可见血痂,伴淡血性液体流出。最可能的诊断

高尿酸血症和痛风

痛风合并糖尿病患者急性发作时首选的药物是合并糖尿病的痛风患者关节炎急性发作期最主要的治疗药物是关于痛风的治疗，不正确的是反复发作的一侧第一路趾关节肿痛，应首选的检查是男性，50岁，突发右脚第一路趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查血尿酸为650umol/ L ，该患者尿酸是下列哪种物质的代谢最终产物

儿童肺炎

女孩，3岁。发热、咳和气促 1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。胸部 X线片示双肺多发性小脓肿。最可能的诊断是男孩,1岁。发热伴咳嗽 3天,食欲差。偶有呕吐,嗜睡,抽搐 2次，查体：球结膜水肿，双肺可闻及中细湿啰音,心率 110次/分,呼吸 56次/分,肝肋下 1cm, 尿量尚可，WBC 4×10^9/L。目前的主要诊断为女孩，4岁。夏季发热。发热、咽痛、眼痛、流泪 2天，不伴咳嗽、腹泻。查体：咽充血明显，双眼结膜滤泡性改变，皮肤无皮疹及出血点，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺腹部均无异常。最可能感染的病原体是男孩,1岁。发热伴咳嗽 3天,食欲差。偶有呕吐,嗜睡,抽搐 2次，查体：球结膜水肿，双肺可闻及中细湿啰音,心率 110次/分,呼吸 56次/分,肝肋下 1cm, 尿量尚可，WBC 4×10^9/L。可能并发男孩,1岁。发热伴咳嗽 3天,食欲差。偶有呕吐,嗜睡,抽搐 2次，查体：球结膜水肿，双肺可闻及中细湿啰音,心率 110次/分,呼吸 56次/分,肝肋下 1cm, 尿量尚可，WBC 4×10^9/L。首选的检查是患者，男，8个月，发热，呼吸急促1天，查体：体温：38.5℃，烦躁，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主。治疗除吸氧、退热，同时应患者，男，8个月，发热，呼吸急促1天，查体：体温：38.5℃，烦躁，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主。最可能的诊断是小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌男，6个月，高热咳嗽3天，查体：体温39.5℃，烦躁不安，口唇发绀，呼吸浅快，可见三凹征，双肺可闻及哮鸣音。胸片双下肺小点片状阴影，纵隔变钝。 WBC 6.8x10^9/L, N 0.44,L0.52。最可能的诊断是患者，男，8个月，发热，呼吸急促1天，查体：体温：38.5℃，烦躁，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主。如果治疗有效，症状减轻，应进一步检查患儿，5岁，发热、咳嗽5天，伴畏光、流泪，1天前患儿耳后、发际出现红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤，不伴痒感，渐蔓延至躯干、四肢。本病最常见的并发症是

法洛四联症

患儿,女,2岁。生后 4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。此患儿的诊断应是男孩，2岁。活动后气急，口唇青紫 1年余。查体：胸骨左缘第 3肋间闻及 3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线示心影稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,肺门血管影缩小,肺透亮度增加。最可能男，3岁，发育落后，少动，紫绀，有蹲踞现象。胸骨左缘2~4肋间可闻 III 级收缩期喷射性杂音， X 线示右室肥大，肺动脉凹陷。该患儿最可能的诊断是

血吸虫病

感染日本血吸虫的主要病理变化

肺结核

耐多药结核的治疗方案中宜增加的药物抑菌作用强的抗结核药物是女，28岁。发热、咳嗽2个月，胸部 X 线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1个月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染，双肺未闻及干湿啰音。血WBC4.3x10^9L,N0.55。肝功能检查示： ALT 、 AST 均正常。总胆红素40.6mol/ L ，直接胆红素17.8μ mol / L 。该患者目前需停用的药物是女性，41岁，刺激性干咳、偶尔痰中带血2周，肺部 x 线检查见左上肺片状阴影，左侧锁骨上触及两枚肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为女，43岁。近两周来发热、乏力、痰中带血丝，体温38，经"头孢菌素"抗感染后无效，查体：T37.8,P84，左上肺语颤减弱，呼吸音低。实验室检查：WBC7.8x10^9/L,N0.73,L0.24。ESR43mm/ h 。胸部 X 线示左上肺斑片状阴影。可能的诊断是

水、电解质代谢和酸碱平衡失调

男,53岁。胃部不适伴反酸 18年,近 1周来腹胀、恶心呕吐,吐出大量宿食,1~2次/天。查体:呼吸浅,R 17次/分,BP100/60mmHg。上腹部可见胃型,轻压痛。测血K+ 3.0mmol/L, Na+ 130mm 男婴,4个月。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣,口唇青紫 3次。无发热。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感,肺、心未见异常。首选的检查是男，68岁，四肢疲乏无力2天，既往高血压病史20年，长期用氨苯蝶啶，心电图提示 T 波高尖，该患者四肢疲乏无力的原因最可能是患者长期胃肠减压，严格低盐饮食，出现嘴角抽搐，予补充葡萄糖酸钙后未见明显改善，可能的原因是患者长期胃肠减压，严格低盐饮食，出现嘴角抽搐，予补充葡萄糖酸钙后未见明显改善，可能的原因是硬化大量腹水患者使用大量味塞米利尿剂容易出现肠瘘易出现的的代谢紊乱类型是

热力烧伤

患者,男,14岁。被开水烫伤上肢,皮肤见创面深浅不一,还有大小不一的水泡。其烧伤累及皮肤的深度为大面积烧伤的患者,其伤面有大量液体渗出而需输血,此时最好输什么血液成分男,22岁。颈部和双上肢烧伤,有水疱,表面红润,明显疼痛,估计烧伤深度和面积。正确的是符合中度烧伤的Ⅱ°烧伤面积的范围是烧伤现场急救措施不包括女，50岁。2小时前不慎烧伤双侧臀部、双下肢（包括双足）。查体：心率120次／分，呼吸20次／分，血压125/85mmHg，皮肤明显红肿，疼痛较剧烈，伤处满布大小水疱，内含黄色液体，去水疱皮见创面红润、潮湿，估计该患者烧伤的深度和面积

消化道出血

非食管静脉曲张性上消化道出血的主要治疗是非食管静脉曲张性上消化道出血的主要治疗是

尿路结石概述

10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑

上尿路结石

血尿伴肾绞痛最可能的病因是血尿伴肾绞痛最可能的疾病是男，25岁，既往左侧功能性孤立肾，现右侧腰部绞痛并肉眼血尿反复发作3日，无尿2天，该患者最可能的诊断是

自然流产

赵某,24岁,经产妇,停经 9周,下腹阵发性剧烈疼痛 10小时伴多量阴道流血,超过月经量。检查宫口开大近 2cm。本例最正确的处置应是关于早期流产临床表现的描述，正确的是一经诊断应立即清宫的为

异位妊娠

女，23岁，已婚，停经 40天，阴道少量出血 1周，平素月经规律，曾行人工流产 2次。妇检：子宫稍大，宫颈举痛（+），左侧附件区可触及约 5Cm×4Cm×3Cm大小包块，质中，压痛，为明确诊断，首选的辅助检查项目是

子痫前期-子痫

初孕妇，26岁，妊娠 38周。头痛 7天，今晨喷射性呕吐 1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120mmHg。尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是

前置胎盘

初孕妇,26岁。妊娠 28周。1周内阴道流血 2次,量少,无腹痛。今晨突然阴道流血同月经量。查体:P 88次/分,BP 110/70mmHg。子宫软,无宫缩,臀先露,未入盆。胎心率 144次/分。诊断考虑符合前置胎盘的临床表现是初孕妇,25岁。妊娠 31周。从妊娠 29周起反复，3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P 88次/分, BP 110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率 140次/分。错误的处理方法是初孕妇,25岁。妊娠 31周。从妊娠 29周起反复，3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P 88次/分, BP 110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率 140次/分。应进行的辅助检查是初孕妇,25岁。妊娠 31周。从妊娠 29周起反复，3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P 88次/分, BP 110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率 140次/分。首先考虑的诊断是女，28岁，G3P0，孕32+5周，阴道流血3小时，其流血量大于月经量，无腹痛，查体：心率86次／ min ，呼吸20次／分，BP115/86mmHg，无宫缩， LOT ，胎头高浮，未入盆，胎心150次／分，胎心音清楚，Hb60g/ L 。该孕妇阴道流血的原因是前置胎盘腹部查体时，可能出现的体征

胎盘早剥

初孕妇，27岁。妊娠 36周，自觉头痛、视物模糊 3周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是符合胎盘早剥的临床表现是某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现：胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是初产妇，25岁，妊娠37周，重度子痫前期，昨晚突然出现阴道流血伴下腹部持续性痛，最可能的诊断是

胎儿窘迫

25岁初产妇，妊娠 38周，规律宫缩 12小时，自然破膜 8小时，宫口开大 3cm，胎心 110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是下列胎心电子监测结果提示胎儿缺氧的是

输血

对于贫血患者需要多次输血者,应选择的血制品是为了预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分患有 IgA 肾病的贫血患者应选择下列哪种血液制品患者因牙龈出血肿痛3天来院，检查：血小板6x10^9/L，输注血小板30ml后全身出现荨麻疹伴瘙痒，下列处理不正确的是男，65岁。诊断为再生障碍性贫血2年，多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热，体温达39℃以上，经对症处理后症状缓解。此次拟输血改善贫血症状，应输注的血液成分是女性，40岁，初产妇，分娩发生大出血，予以输血治疗，患者曾有输血既往史，上一次输血曾出现体温升高，达39℃，经对症处理后好转，现输血应用血液及血液成分是

脑震荡

男性，28岁，因车祸撞击头部，当即昏迷约3小时，醒后出现头晕，呕吐，右耳道见血性液体流出，考虑诊断为

脑挫裂伤

患者男，45岁，头晕，行走不稳10天，指鼻试验阳性，该患者最有可能损伤的部位是

颅内血肿

女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷 5分钟，清醒后步行回家。1小时因剧烈疼痛，呕吐 3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔 2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑为男性，32岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分BP180/90mmHg,R18次／分，头颅 CT 提示颅内双凸形高密度影。诊断应考虑为

股骨颈骨折

女,65岁。摔倒致右髋关节疼痛,功能障碍, X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角 60°。该股骨颈骨折属于女性，65岁，因不慎摔倒致股骨颈骨折，外旋50°, X 线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。适合该患者的治疗方法为

川崎病

患儿,男,1岁。发热 9天。查体:T 39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,双肺呼吸音粗,心率 130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许脱皮。实验室检查:血 WBC19 × 10^9/L,N 0.72,L 0.28,Plt 420 × 10^9/L,ESR120mm/h。最可能的诊断为男孩,1岁。因发热 8天,皮疹 3天入院。外院抗生素治疗 7天无效。查体:T 39℃ ,烦躁不安,全身淡红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂、草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛。治疗首选川崎病的冠状动脉病变最常发生于起病的

艾滋病

患者，男，32岁。低热 1周，一个月前曾去非洲旅游。查体：双侧腋窝淋巴结肿大，腋窝下有红点,肛周鸡冠状疣状物，CD4+T细胞下降。诊断首先考虑属于免疫缺陷性疾病的是男，30岁，反复腹泻半年，既往药物静脉注射史，近期感头痛、恶心、呕吐，全身散在皮疹，无发热。实验室检查：血WBC3.8x10/L。为明确诊断，应进一步检查男，34岁，发热寒战数日，有静脉吸毒史，口腔黏膜表面有白色斑膜，血常规 WBC 3x109/L、血小板80x109/L,CD4+ T 淋巴细胞数300/μ l ，浅表可触及多个肿大的淋巴结，最可能的诊断是

肺癌

肺癌中恶性程度最高的是男,67岁。刺激性咳嗽 3个月,痰中带血 2周。吸烟 30年,30支/天。胸部 X线示右肺门 2.5cmx3cm团块影。WBC6.6×10^9/L 。为明确诊断下列检查意义最大的是男,67岁。刺激性咳嗽 3个月,痰中带血 2周。吸烟 30年,30支/天。胸部 X线示右肺门 2.5cmx3cm团块影。WBC6.6×10^9/L 。该患者初步诊断是男性，60岁，刺激性咳嗽2月，吸烟23年，20支／天，胸部 CT 检查右肺门部见一2*2cm的团块影，纵膈见多个淋巴结肿大，支气管镜检查右主支气管壁弥漫性增厚，管壁狭窄，该疾病的病理分型为对鉴别诊断肺门占位最有意义的检查是原发性支气管肺癌中对化疗最敏感的病理类型是

病毒性心肌炎

男，19岁，约 2周前曾咳嗽、流涕，近 3天感心悸。查体：心界不大，心率 96次/分，律不齐，可闻及期前收缩大于 10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音，心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是某个地区心肌炎频发，重者心脏衰竭，主要是因为缺少什么元素

肾癌

患者,男,52岁。间断无痛全程肉眼血尿 3月,查:肾区无叩痛,尿检红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为男性，50岁，间歇无痛性血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明如出现腰部肿块，血尿，疼痛，常见的疾病是主要临床表现为无痛性肉眼血尿，静脉尿路造影肾孟出现充盈缺损，最有可能的诊断为主要临床表现为无痛性肉眼血尿，静脉尿路造影肾盂拉长变形，挤压，最有可能的诊断为

膀胱肿瘤

膀胱肿瘤最常见的组织学类型是膀胱癌在病理上最重要的是间歇性无痛性肉眼血尿最常见的疾病是

妊娠合并糖尿病

29岁初孕妇,妊娠 37周,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护 NST无反应型,首先采用是处理措施是女,22岁。妊娠 30周,妊娠期糖尿病,通过调整饮食血糖水平控制良好,胎儿大小发育正常。下一步的处理是妊娠期合并2型糖尿病首选

脑出血

脑出血最常见的病因为患者,男,59岁。高血压病史 10年,近 1月来频繁出现突发性晕厥,疑为脑出血所致,最可能的出血部位是男,56岁。3个月前出现左侧肢体无力,经头颅 CT检查,诊断为脑出血,高血压病史 11年。查体:脉搏和呼吸正常,BP150/94mmHg,神志清，言语清晰,左侧肢体肌张力高,肌力 4级,腱反射活跃,左侧 Babinski征阳性，余神经系统无异常。下列长期药物治疗中,对此病有预防作用的是男性，82岁，今日晨起站立不稳，来院前生活能自理，查体：BP195/110mmHg，神志清楚，言语交流障碍，右侧鼻唇沟稍浅，四肢肌力，肌张力正常，应首选的检查是女性，30岁，高血压3年，与别人吵架后剧烈头痛1天，查体：鼻唇沟变浅，右双下肢肌力3级， CT 示：左基底节高密度影，考虑诊断是男，72岁，意识模糊伴剧烈呕吐3小时，高血压病史10余年，急诊头颅 CT 提示：左侧基底节区血肿，该患者脑出血的具体出血部位是

蛛网膜下腔出血

患者,男,61岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐。高血压病史 5年,有长期吸烟史。查体:神志清楚,四肢肌力正常,腱反射消失,无异常感觉。颈抵抗(+),病理征(-)。该患者最可能的诊断是男，35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧烈头痛，以枕部为著，伴频繁呕吐、面色苍白随即出现意识丧失 10余分钟。查体：精神差，颈强直。CT示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是

股骨转子间骨折

男性，71岁，不慎从楼梯摔下来，摔伤右髋部，既往全身情况良好。查体：右下肢短缩3cm、外旋85°畸形，下肢轴向叩击痛阳性。首选的治疗方法是男性，71岁，不慎从楼梯摔下来，摔伤右髋部，既往全身情况良好。查体：右下肢短缩3cm、外旋85°畸形，下肢轴向叩击痛阳性。最特异性体征是男性，71岁，不慎从楼梯摔下来，摔伤右髋部，既往全身情况良好。查体：右下肢短缩3cm、外旋85°畸形，下肢轴向叩击痛阳性。该患者的骨折部位是

非化脓性关节炎（骨关节炎）

肱骨外上髁炎主要体征为女，65岁。左膝关节严重疼痛，步行距离少于500米，查体：左膝关节屈曲挛缩形，活动受限，负重位膝关节正位 x 线片显示左膝内侧关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是属于骨关节退行性变的是

常见发疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热

患儿,男,4岁。高热 1天伴全身出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见均匀密集的红色细小丘疹,唇周苍白,咽扁桃体充水肿,草莓舌。最可能的诊断是患儿,男,2岁,发热 4天,体温达 40℃,伴流涕,鼻塞、咳嗽,眼结膜充血,眼泪较多,今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹,疹间皮肤正常。最可能的诊断为患儿男，2岁，发热2天，最高体温39.6℃，伴流涕、鼻塞、眼结膜充血，眼泪多，今发现耳后、枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常，伴耳后淋巴结肿大。考虑最可能的诊断是水痘不会出现的临床表现是女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是女孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，皮疹6小时。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是小儿麻疹最常见的并发症是患儿，女，2岁，发热、咽喉疼痛3天，查体：咽部充血，腭咽弓、软腭及腭垂黏膜可见灰白色疱疹，周围伴红晕。患儿感染的病原体最可能是

流行性乙型脑炎

患者,男,10岁。发热头痛呕吐 3天,嗜睡半天,于 7月 10日入院。既往体健。查体:T 38.6℃,P 112次/分,R 20次/分,BP 130/75mmHg。神志不清,皮肤无瘀斑,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝脾肋下未触及,脑膜刺激征(+)。实验室检查血 WBC 124×10^9/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查压力200mmH2O，WBC 170×10^9/L,单核 0.66,多核 0.34,蛋白 11g/L,糖42mmol/L,氯化物 115mmol/L。该患者最可能的诊断是女性，5岁，4天前开始出现高热，伴有头痛、嗜睡及呕吐，自行服用感冒药后体温不降。1天前出现嗜睡，2小时前患抽搐1次，随后陷入昏迷，于8月10日来我院。体格检查：昏迷状态，体温39.5℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压112/63 mmHg ，皮肤未见瘀点瘀斑，颈强直，对光反射迟钝，膝腱反射消失，布鲁斯基征（+)。实验室检查：血 WBC 15.0x10L,N0.78,L0.22。该患者最可能的诊断为

肺血栓栓塞症

造成肺动脉主干栓塞的栓子来自

结核性腹膜炎

结核性腹膜炎最主要的感染途径是患者,女,46岁。低热、腹胀 3个月。查体:腹部弥漫压痛,揉面感,移动性浊音(+),抗结核治疗 2周未见好转。为进一步明确诊断,应做哪项检查女,50岁。腹胀腹部持续性隐痛、发热 1周，“肝炎”史 10年,近 3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及，脾肋下 4cm,移动性浊音阳性。最有价值的检查是女，35岁。间断发热，腹胀伴全腹压痛4个月。查体：37.5℃，腹部揉面感，移动性浊音阳性。腹水常规：黄绿色，白细胞600x10^6/L，多核细胞0.20，单核细胞0.80。最可能的诊断是女，26岁，腹胀、乏力、盗汗1月余，查体： T 37.7℃，心脏未闻及杂音，肺部听诊无干湿性啰音，腹部柔韧感，轻压痛，移动性浊音阴性。考虑诊断为

继发性腹膜炎

女,60岁。慢性乙型肝炎病史 13年,乏力、间断下肢水肿 4年。腹泻 4天,发热腹胀、尿少 3天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断为女,50岁。腹胀腹部持续性隐痛、发热 1周，“肝炎”史 10年,近 3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及，脾肋下 4cm,移动性浊音阳性。最可能诊断为急性弥漫性腹膜炎病情恶化的表现是下列哪项症状加重

心肌病

对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是

腹外疝概论

患儿,男,5岁。右侧可复性腹股沟斜疝,最佳的手术方法应选择患儿,男,8岁。阴囊包块,透光试验阴性,平卧后消失,考虑诊断为老年男性,诊断腹股沟疝,反复发作。既往高血压,慢支,前列腺增生,便秘病史。与该病发病最不相关的因素老年男性,诊断腹股沟疝,反复发作。既往高血压,慢支,前列腺增生,便秘病史。与该病表现最不相关的是老年人最常见的不容易发生嵌顿的疝是男，72岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失，查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

腹股沟疝

腹外疝最常见的疝内容物是嵌顿疝与绞窄疝最主要的区别是关于腹股沟直疝，正确的是男，70岁。右腹股沟区肿块3周。查体：右腹股沟区触及3cmx3cm肿块，质地软，无压痛。肿块在咳嗽时冲击感明显，平卧后消失，压迫内环站立不再突出。最可能的诊断是

良性前列腺增生症

男性老年人急性尿潴留最常见的病因是患者,男,70岁。进行性排尿困难 10年,夜尿 3～4次。从未药物治疗。直肠指检:前列腺体积增大,中央沟消失,表面尚光滑,质地中等。B超：双肾无积水,输尿管未见扩张。最大尿流率 9ml/s。首选的治疗方法是前列腺增生常见的早期症状是男，60岁。近期出现尿频、排尿等待、尿流变细等症状。首选的检查是

尿潴留

急性尿潴留最常用的有效治疗方法

产力异常

属于晚期减速主要原因的是初产妇，35岁，孕39周，宫口开全3小时，宫缩间隔1-2分钟，用力屏气未见胎头拨露，阴道检查：胎头 S =+2，矢状线与骨盆前后位一致，无头颅重叠及产瘤，大卤门在耻骨后方，最可能的诊断是

胎位异常

初产妇,孕 37周。8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口 1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸 28次/分,胎心率 160次/分,导尿时见血尿。最适宜的处理是

短暂性脑缺血发作

患者,男,60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利 2天,每次持续 20分钟后可自行缓解。脑 CT检查未见异常。最可能的诊断是短暂性脑缺血发作(TIA)持续时间通常为短暂性脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合的女，60岁。晨起后突感右上肢无力，持物掉落，伴言语不利，休息半小时后缓解。既往有高血压、糖尿病病史。查体：未见脑神经异常，四肢运动、感觉及共济运动正常。最可能的诊断是

脑血栓形成

患者,男,59岁。晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧 Babinskin征阳性,左侧肢体痛温觉消失。可能的诊断是男，65岁。右侧肢体运动障碍、失语 12小时，但能听懂他人的讲话内容，能按指示做相应的动作。既往糖尿病病史 10年，血糖控制好。高血压病史 15年，规则服药治疗，血压控制在 130/80mHg左右。对诊断最有价值的辅助检查是

脑栓塞

女性，60岁，吃饭的时候突发右手中筷子突然脱落，瘫倒在地，呼之不应，10分钟后清醒，但右侧肢体持续活动不能，右侧肌力1级，既往有风湿性心脏瓣膜病史5年。最有意义检查女性，60岁，吃饭的时候突发右手中筷子突然脱落，瘫倒在地，呼之不应，10分钟后清醒，但右侧肢体持续活动不能，右侧肌力1级，既往有风湿性心脏瓣膜病史5年。最可能的诊断是

骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤的典型 X线表现是

骨肉瘤

患者,男,18岁。右膝上肿痛 2个月,疼痛进行性加重,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。其诊断首先应考虑

中暑

男，16岁，军训中摔倒，大量出汗，口唇苍白，呼吸24次／ min ，心率168次／ min ,BP101/69mmHg，应立即采取的措施是

呼吸衰竭

容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是呼吸衰竭最主要的临床表现是判断呼吸衰竭的指标是诊断呼吸衰竭最有价值的检查

霍乱

下列有关霍乱弧菌的叙述,正确的是

急性心包炎

提示心包积液体征的是男,22岁。10天前着凉后出现发热咽痛，现感心前区疼痛,深呼吸及咳嗽时疼痛明显,伴乏力。近 1天来胸痛减轻,出现呼吸困难，既往体健。查体:T 38. 6℃, BP104/ 76mmHg，心率 112次/分，律齐，心音低钝。心电图示 ST段弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断是：纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包积液 X 线检查的心影形态是男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图： ST 段抬高，弓背向下，未见病理性 Q 波，诊断可能为

腹部损伤概论

男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是患者,男,25岁。左上腹撞击伤 2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,未呕吐,伴心慌、出冷汗。查体:左上腹轻度压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音6/min,血压 80/50mmHg。腹腔抽出不凝血的原因是患者,男,25岁。左上腹撞击伤 2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,未呕吐,伴心慌、出冷汗。查体:左上腹轻度压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音6/min,血压 80/50mmHg。最可能损伤的脏器是患者,男,25岁。左上腹撞击伤 2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,未呕吐,伴心慌、出冷汗。查体:左上腹轻度压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音6/min,血压 80/50mmHg。该患者最有价值的诊断方法是腹腔内剖腹探查术适应证不包括男,18岁。被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐 1小时。查体:P 140次/分,R 26次/分,BP 80/50mmHg,神志清楚,痛苦面容，腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音( + ),肠鸣音消失,非手术治疗。最适宜的治疗是下列哪项不是急性部闭合性损伤的手术指征患者，38岁，聚餐后突发腹痛3小时，呈左中上腹部持续性疼痛，并向左后腰部放射，伴恶心呕吐，呕吐后疼痛无缓解，查体：体温38.6℃，心率92次／分，呼吸24次／分，血压122/85mmHg，皮肤巩膜未见黄染，左中上腹压痛伴肌紧张，反跳痛（-)，移动性浊音（-)，肠鸣音减弱。目前治疗不建议的腹部闭合性损伤患者，术中应首先探查男，32岁。左上腹被撞伤后钝痛1天，突发腹痛加重3小时。查体P140次／分，BP60/45mmH g ，面色苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音清，上腹中度压痛，肌紧张，移动性浊音（+)。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是患者，男，37岁，大量饮酒后磕碰桌角，而后排尿不能，查体心肺体征无著征，骨盆挤压分离试验阳性，导尿试验阳性，考虑泌尿系统损伤为男，18岁，右上腹疼痛，伴发热，体温39.5℃，呼吸急促，血压85/65mmHg，查体：皮肤湿冷，右上腹有明显的压痛反跳痛。首选的治疗措施是

肝破裂

患者,男,20岁。意外被钝器撞伤右上腹部 1小时来诊,查体:T 37.5℃,脉搏 110次/分,BP 90/60mmHg。右上腹压痛、反跳痛,腹膜刺激征阳性。应首先考虑是

脾破裂

当阑尾血运障碍时,易导致其坏死的解剖学特点是脾破裂术前最重要的治疗措施是男性，30岁，车祸后左上腹剧烈疼痛2小时，急诊腹腔穿刺抽出不凝血，最可能诊断为

鞘膜积液

男，6岁，发现阴囊肿大3天。查体：左侧阴囊肿大呈球形，光滑，无压痛。首选的检查是

子宫破裂

26岁初产妇,妊娠 40周,临产后 10小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此病例应诊断为女,30岁。已婚。平时月经规律。停经 40天,右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体 :BP80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛(+),尤以右侧为著,肌紧张不明显,移动性浊音(+）初产妇，孕 37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口 1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏 110次/分，呼吸 28次/分，胎心 160次/分，导尿时见血尿，诊断首先考虑初产妇，23岁，临产后2小时出现下腹剧烈痛，烦躁不安，下腹拒按，导尿为淡血水样，胎心130~140次／分，既往有子宫肌瘤剔除手术史，最可能的诊断是

产后出血

27岁经产妇,妊娠 39周,双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔 8分钟臀助产娩出,历经 10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达 600ml,最可能的诊断是胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血,色鲜红,子宫轮廓清楚。应诊断为胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为初产妇,29岁。胎儿娩出 30分钟后出现阴道流血200ml ,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露的脐带回缩。此时正确的处理措施是女，30岁，孕39周，皮肤黄染、乏力，呕吐1周，入院检查：胎心108次／分，反复变异减速，行急诊剖宫产，娩出一3200g男婴，15分钟后胎盘娩出，子宫缩小，质硬，但阴道持续流血，约1900ml，无血凝块。该患者出血的原因是

羊水栓塞

羊水栓塞的常见病因不包括关于羊水引起的肺栓塞的叙述，下列选项错误的是女性，29岁，孕40周。规律宫缩3小时，宫口开6cm。破膜后突发呼吸困难，发绀，大汗淋漓，烦躁不安。数分钟后死亡。最可能的诊断是

癫痫

全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时首选药物诊断癫痫最有价值的检查是患者,男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐 8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,应立即采取的处理措施是患儿,男,6岁。突发神志不清伴抽搐大发作,10分钟后自行缓解,事后意识清醒，全无发作时记忆。查体:体温 37.1℃,其余未见异常。既往无相关病史。考虑诊断为癫痫小发作的首选药物是男，11岁，发作性“发呆”1年。发作时手中持物掉落。不伴跌倒，每次约数秒钟，清醒后对发作无记忆。足月顺产。既往无脑外伤史，智力发有正常。神经系统查体未见阳性体征。头颅 CT检查未见异常。最可能的诊断是成人癫痫部分性发作首选的药物是男，62岁，左上肢抽搐3天，每次发作约10秒钟缓解，3天来共发作5次，该患者首选的治疗药物为患者男，58岁，忽然昏迷，抽搐，呼之不应，数分钟后恢复，醒后无记忆，应首选的检查是

胫腓骨骨折

患者,女,33岁。胫腓骨中 1/3骨折,复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是发生骨筋膜室综合征最常见的部位是胫骨中下段粉碎性骨折，行切开复位钢板内固定达到解剖复位，半年后骨折仍未愈合，最可能原因是男，31岁，车祸导致右下肢胫腓骨处开放性骨折20分钟，查体：血压80/60mmHg，右下肢可见骨骼露出，急诊前往现场，在现场正确的处理方式是男，54岁，因外伤致胫骨下1/3处骨折，手法复位固定后1个月，复查 X 线，骨折无移位，骨折线清晰，患者骨折愈合不良的原因是

小儿腹泻病

婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是婴儿腹泻引起的高渗性脱水,第 1天补液宜选用的液体是患儿,10个月。腹泻 2天入院。查体:精神一般，前囟轻度凹陷，黏膜干燥，哭时少泪、四肢稍凉，尿量较前稍减少，血钠 125mmol/L。该患儿的脱水程度及性质是儿童生理性补液为小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量为( ml/kg) 男婴,10个月。腹泻伴呕吐 3天，无尿 6小时。大便 10~15次/天,呈蛋花汤伴黏液,有腥臭味。查体:T 37.8℃。表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率 120次/分,腹软,无明显压痛。实验室检查 :粪镜检偶见白细胞，血钠136mmol/L 。患儿脱水的程度和性质是男婴,10个月。腹泻伴呕吐 3天，无尿 6小时。大便 10~15次/天,呈蛋花汤伴黏液,有腥臭味。查体:T 37.8℃。表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率 120次/分,腹软,无明显压痛。实验室检查 :粪镜检偶见白细胞，血钠136mmol/L 。病原学诊断最可能是男婴,10个月。腹泻伴呕吐 3天，无尿 6小时。大便 10~15次/天,呈蛋花汤伴黏液,有腥臭味。查体:T 37.8℃。表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率 120次/分,腹软,无明显压痛。实验室检查 :粪镜检偶见白细胞，血钠136mmol/L 。患儿输液后出现腹胀，肠鸣音减弱,膝腱反射消失。首先考虑的诊断是男婴,10个月。腹泻伴呕吐 3天，无尿 6小时。大便 10~15次/天,呈蛋花汤伴黏液,有腥臭味。查体:T 37.8℃。表情淡漠，前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率 120次/分,腹软,无明显压痛。实验室检查 :粪镜检偶见白细胞，血钠136mmol/L 。首批快速扩容静脉输液应给予男婴，3个月。出生体重 2.8kg，母乳喂养，未添加辅食，食欲好。自出生至今大便 6～8次／日，为黄色软便，无特殊味，经治疗无好转。现体重 5.5kg，体格检查无异常。最可能的诊断是口服补液盐传统的张力是男孩，1岁，头痛呕吐10天，黄色水样便，8-14次／日，量多。精神差，皮肤干燥，四肢冷，眼窝及前卤明显凹陷， Na +128mmol/ L , K :5.0m mol / L ，该患儿补液首选女婴，10个月，发热伴呕吐，腹泻2天，大便10-15次每天，呈蛋花汤状，呕吐频繁，尿量极少，查体：T38.3℃，精神萎靡，皮肤弹性差，呈花纹状，前卤、眼窝可见明显凹陷，四肢阙冷，血钠135 mmol ，粪镜检偶见白细胞。首先应选择的补液类型是女婴，10个月，发热伴呕吐，腹泻2天，大便10-15次每天，呈蛋花汤状，呕吐频繁，尿量极少，查体：T38.3℃，精神萎靡，皮肤弹性差，呈花纹状，前卤、眼窝可见明显凹陷，四肢阙冷，血钠135 mmol ，粪镜检偶见白细胞。该患儿脱水程度是

胸腔积液

患者,男,55岁。咳嗽、胸闷、气短伴有低热 2周。查体:T 37.5℃,呼吸 26次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸水常规:呈血性,WBC 1200×106/L,多核细胞56%,单核细胞44%,葡萄糖 2.4mmol/L,LDH 190U/L,ADA 15U/L,胸液/血清 CEA比值为 2。应考该患者考虑诊断为确诊脓胸的最佳检查方法是女,35岁。胸痛、呼吸困难 3天。体检:右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。胸部 X线示右下肺均匀致密阴影,上缘呈外高内低的弧线影。最可能的诊断是女，28岁，咳嗽、咳痰两周，体温38℃，听诊肺部有湿啰音。胸部显示：有外高内低弧形影，为明确病因，首先应做什么检查

急性肾损伤（急性肾衰竭）

属于肾前性肾衰竭的病因是男，45岁，肝硬化失代偿期，出现大量腹水，休克，少尿，查：尿钠10mmol/ L ，尿比重1.025，考虑诊断是男，32岁，渔民，误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴少尿，尿比重1.010，尿钠45m mol / L , BUN 8.97mmol/ L 。少尿最主要的原因是女，54岁，左肾切除6年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近5天无尿。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压180/100mmHg，血肌酐560μ mo I / L ，腹部平片未见明显异常，应考虑

慢性肾脏病（慢性肾衰竭）

慢性肾衰竭 5期可能合并哪种电解质紊乱男，45岁，双下肢水肿伴乏力5年，尿量400m I ／天，持续1周。既往有糖尿病，GFR13ml/ min 。目前最佳的处理是慢性肾衰竭导致贫血原因是

产褥感染

孕早期妇女感染下列哪种病原体易导致胎儿先天性感染女，27,G1P1，顺产2周突发下肢痛伴发热1天，无咳嗽，咳痰，乳房胀痛，血WBC12x10^9/l,N0.91，该患者最容易并发的是

偏头痛

有先兆偏头痛最常见的先兆是

踝部骨折

踝关节稳定性骨折无移位，石膏固定多久适合

气胸

开放性气胸的急救首先是下列疾病中，可引起一侧胸廓饱满，呼吸音减低的是男，19岁，因胸闷，憋喘1天入院，查体：P96次／分，R23次／分，BP100/60mmHg，胸片示左侧气胸，左侧肋脊角变钝，肺压缩80%，下列处理措施正确的是男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为病人发生气胸后，气体可随呼气和吸气自由进入胸膜腔，气胸侧胸膜腔内压力在0cmH2O左右，据此可判断病人发生的气胸为开放性气胸主要的病理生理改变是男，18岁。身高1.8m，体重50Kg，剧烈活动30分钟后突发右侧胸痛伴发绀2小时，查体：右胸叩诊呈鼓音， X 线示右肺压缩30%，最可能的诊断是

心脏压塞

纵隔扑动可见于

休克

休克代偿期表现不包括男,30岁。烧伤后 3小时。查体:神志模糊,脉搏细弱,T 37℃ ,BP 60/40mmHg,无尿。最可能的休克类型是休克合并少尿首选男，60岁，右半结肠切除术后两天，便陈旧性血块100ml，测中心静脉压5cmH2O，血压90/60mmHg，既往心衰病史。下列处理措施最恰当

细菌性阴道病

患者,女,32岁。白带增多伴腥臭味 3天。妇科检查:阴道 PH 5.3,氨臭味试验阳性,鱼腥味。该患者最可能的诊断是女，28岁，阴道分泌物增多3月。查体：阴道内稀薄白带。阴道 PH 值为5，阴道分泌物线索细胞阳性，患者首选的治疗药物是

外阴阴道假丝酵母菌病

女，32岁，外阴瘙痒，分泌物增多，白带呈豆腐渣样，初步考虑为女，40岁，阴道分泌物多，外阴瘙痒2个月，之前因上呼吸道感染，口服抗生素10天，最可能的诊断是复发性外阴阴道假丝酵母菌病（ RVVC ）的维持治疗应持续

滴虫阴道炎

患者,女,36岁。外阴痒 1周,稀薄脓性的泡沫状白带。合理的处理是阴道内有大量泡沫样白带最常见于女，37岁。近 2周来感外阴瘙痒，分泌物增多。妇科检查：黄绿色分泌物，泡沫样，阴道黏膜充血、散在出血点；胺试验检查为阴性。初步考虑为滴虫阴道炎白带特点是

盆腔炎性疾病

女性，27岁，月经期同房，3天后出现下腹疼痛，发热，宫颈举痛。该患者最可能的诊断是

肋骨骨折

患者,男,30岁。撞伤致单根肋骨骨折入院,查体:神志清楚 ,无呼吸困难 ,心率 100 次 /分 ,血压110/75mmHg,无伤口。胸片示肺组织压缩开放性肋骨骨折不需要连枷胸的呼吸运动是

下肢静脉疾病

患者,女,62岁。发现右侧乳房肿块 3个月,诊断为乳腺癌。发现血脂异常 3年,未诊治。右乳腺癌改良根治术后第 4天,感左小腿疼痛,左脚不能着地踏平。查体:T 37.2℃,P 86次/分，BP 120/80mmHg,伤口局部无异常渗出,左小腿肿胀最可能的原因是患者,女,45岁。右下肢静脉迂曲扩张 15年,长期站立有酸胀感,近 1年右足靴区颜色加深、肿胀。大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-)。最可能的诊断是大隐静脉曲张最有效的治疗的方法是女，45岁，右下肢静脉迁曲扩张8年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿。足靴区皮肤色素沉着，大腿下内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迁曲，大隐静脉瓣膜功能试验（+)，深静脉通畅试验（-)，交通静脉瓣膜功能试验（-)。该患者最可能的诊断是男，60岁，直肠癌根治术后4天，今日晨起时突然左下肢肿胀，皮温升高，股三角区有深压痛，最有可能的诊断是男，68岁，直肠癌术后4天，今日出现左下肢肿胀伴股三角区疼痛，查体：左下肢浅静脉扩张、皮温明显升高，股三角区压痛明显。该患者最可能诊断为

子宫颈癌

患者,女,48岁。接触性出血 3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体大小正常,活动好,双侧附件区无异常。宫颈活检示不典型增生侵及上皮全层，突破基底膜，腺体有异型增生。考虑诊断为女，35岁。G3P2。性交后出血 2个月。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈可见菜花样肿物，质地粗脆。直径 2Cm,血（+）。子宫前位。正常大小，无压痛，双附件无异常，为明确诊断，首选的检查是女,48岁。白带多,接触性出血半年。妇科检查:子宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是女性，55岁。白带多，接触性出血 3个月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇检检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首选检查项目应是女性，妊娠10周，发现宫颈一菜花状疣状物，醋酸实验阳性，外用药物首选女，45岁，性交时接触性出血1月，妇科检查：宫颈口见一菜花样新生物，直径约2cm，阴道内未见异常，三合诊宫颈旁组织无异常。首选的治疗方法是女，45岁，性交时接触性出血1月，妇科检查：宫颈口见一菜花样新生物，直径约2cm，阴道内未见异常，三合诊宫颈旁组织无异常。最可能的诊断是子宫颈癌与下列因素关系最大的是女，45岁。性交后出血半年。妇科检查：宫颈 I 度糜烂状。宫颈细胞学检查结果为低度鳞状上皮内病变（ LSIL )。为明确诊断，下一步应首选的处理是女，35岁。因接触性出血经巴氏涂片示巴氏 III 级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床分期IIA1。治疗方案是

子宫内膜癌

患者,女,48岁。近 2年月经不规律。现停经 6个月,阴道不规则流血半个月,无腹痛。既往有高血压、糖尿病病史。查体:肥胖,一般情况好,血压 150/105mmHg。子宫及双附件无明显异常。为明确诊断,下一步应进行的检查是患者,女,48岁。近 2年月经不规律。现停经 6个月,阴道不规则流血半个月,无腹痛。既往有高血压、糖尿病病史。查体:肥胖,一般情况好,血压 150/105mmHg。子宫及双附件无明显异常。该患者最可能的诊断是女,58岁。绝经 5年,阴道流血 1个月，既往糖尿病史。妇科检查:外阴( - ) ,阴道暗红色血液，宫颈光滑无萎缩,无接触性出血，子宫正常大小,质软，双侧附件未见异常, Hb 110g/L, PIt 300。该患者最适宜的治疗方法是女,58岁。绝经 5年,阴道流血 1个月，既往糖尿病史。妇科检查:外阴( - ) ,阴道暗红色血液，宫颈光滑无萎缩,无接触性出血，子宫正常大小,质软，双侧附件未见异常, Hb 110g/L, PIt 300。应首选的检查是女,58岁。绝经 5年,阴道流血 1个月，既往糖尿病史。妇科检查:外阴( - ) ,阴道暗红色血液，宫颈光滑无萎缩,无接触性出血，子宫正常大小,质软，双侧附件未见异常, Hb 110g/L, PIt 300。最可能的诊断是女,50岁,G3P3。月经周期紊乱伴潮热 1年,阴道流血 31天,伴头晕、乏力 8天。妇科检查:宫颈轻度糜烂,无触血,子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常。超声示子宫内膜厚 0.8cm ,无血流信号。对明确诊断最有价值的检查是女性，36岁，G2P0，停经90天，阴道流血1天， B 超提示：子宫内膜均匀，呈落雪状，首选的治疗措施是女性，50岁，近来月经不规律，潮热，烦躁，查体：腹部检查未见异常，妇科检查正常，双附件未见异常增厚。若该患者在行激素治疗后，出现月经淋漓不尽，且分段诊刮发现子宫内膜异常增厚0.3mm,应与何疾病进行鉴别

卵巢肿瘤

患者,女,19岁。腹痛 3天,伴有恶心、呕吐。查体:左侧附件区有压痛,右转疼痛缓解。B超提示左侧卵巢位置有液性暗区。首先考虑诊断的是卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是女,23岁。活动后突发左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。月经规律,末次月经为 8天前。妇科检查:左侧附件区可触及拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为一侧卵巢增大，内可见血流信号，甲胎蛋白异常增高，考虑是儿童青少年好发什么卵巢肿瘤

子宫肌瘤

女,35岁。停经 4个月,腹痛 1天。有子宫肌瘤病史。妇科检查:子宫左侧壁可触及结节状突起,压痛明显。WBC 12.3×10^9/L。B超示中期妊娠,子宫肌瘤。该患者肌瘤变性最可能是

精神障碍

角膜反射和瞳孔对光反射减弱的意识障碍是不符合精神检查原则的是男,56岁。2年来表现为烦渴,多食、多饮、多尿，体重下降。疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,主动性差,反应迟钝。1周前因出现兴奋不安,言语紊乱而住院。该患者最可能的诊断是女,50岁。因意识不清，话多零乱,看见鬼怪,觉得有人要害自已3天来诊。查体:意识模糊,双手粗大震颤,双下肢水肿。既往体健,有长期饮酒史。该患者目前最可能的症状是男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因"心烦、焦虑1个月"来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步回复正常生活和工作。该患者的诊断是患者因一件小事引起极大的情感波动，应考虑患者，男，68岁，直肠癌术后3天，手术顺利，白天昏睡，或被唤醒后又很快入睡，晚上惊恐不安，言语零乱，难以理解，双腿蹬车状，双上肢胡乱挥舞，患者突出的临床症状是男，67，进行性记忆力减退4年，外出后不记得回家的路，既往体健，查体无异常。该患者最可能的诊断是女，35岁，半年前母亲突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能检查ALT80U/ L 。该患者没有出现的症状是男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病人不存在关于幻觉的叙述，最准确的是

脊柱骨折与脊髓损伤

高位截瘫的二便障碍类型是属于骨折早期并发症的是

葡萄胎

患者,女,28岁,已婚。G2P0，2次自然流产史。现停经 3周,出现少量阴道流血。B超提示宫腔内见不匀质回声,呈蜂窝状,子宫大小明显大于孕周。明确诊断后,首选的治疗是患者,女,28岁,已婚。G2P0，2次自然流产史。现停经 3周,出现少量阴道流血。B超提示宫腔内见不匀质回声,呈蜂窝状,子宫大小明显大于孕周。该患者最可能的诊断为符合完全性葡萄胎病理特点的是女,28岁。G2P1 ,平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经 2月余,阴道流血 10天。妇科检查;子宫如妊娠 14周大、软,轻压痛,双侧附件区触及 5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。hCG增高明显。该患者最可能的诊断是女，26岁。停经9周，阴道不规律流血2周，阴道检查无异常，子宫如孕4月大。超声示宫腔内充满光点和小囊状强回声。目前最佳的处理方法是女，26岁。停经9周，阴道不规律流血2周，阴道检查无异常，子宫如孕4月大。超声示宫腔内充满光点和小囊状强回声。最可能的诊断是完全性葡萄胎检查不可见

妊娠滋养细胞肿瘤

女,26岁。人流后 5个月,不规则阴道流血 15天,伴头晕乏力 3天。近 2天,出现胸痛咯血。妇科检查:子宫孕 7周大小，质软,有轻度压痛,双侧可触及囊性肿物，直径均为 5cm大小。胸部 X线示双下肺多发圆形结节影。为明确诊断,首选的检查是

阿尔茨海默病

男,63岁。4年前开始出现记忆减退,近 1年日益加重,不认识女儿,捡废旧物品，出门找不到家,不会穿衣,常呆坐、呆立、呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查:意识清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌，内容听不清，流露出悲观表情，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常,头颅 CT示脑萎缩,额颞叶明显。该患者治疗效果预后如何男,63岁。4年前开始出现记忆减退,近 1年日益加重,不认识女儿,捡废旧物品，出门找不到家,不会穿衣,常呆坐、呆立、呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查:意识清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌，内容听不清，流露出悲观表情，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常,头颅 CT示脑萎缩,额颞叶明显。最可能诊断是

骨盆骨折

影响骨折伤口愈合的全身因素是患者,男,25岁。工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀,腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

排卵障碍性子宫出血

女,50岁,G3P3。月经周期紊乱伴潮热 1年,阴道流血 31天,伴头晕、乏力 8天。妇科检查:宫颈轻度糜烂,无触血,子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常。超声示子宫内膜厚 0.8cm ,无血流信号。若诊断成立,首选的治疗是. 女,50岁,G3P3。月经周期紊乱伴潮热 1年,阴道流血 31天,伴头晕、乏力 8天。妇科检查:宫颈轻度糜烂,无触血,子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常。超声示子宫内膜厚 0.8cm ,无血流信号。该患者最有可能的诊断是

闭经

患者,女,30岁。G3P2,3个月前孕48天行人工流产,术后未来月经,基础体温呈双相型曲线,雌、孕激素试验均阴性。考虑的诊断为常见原发性闭经原因不包括继发性闭经最常见于

绝经综合征

女性，50岁，近来月经不规律，潮热，烦躁，查体：腹部检查未见异常，妇科检查正常，双附件未见异常增厚。首选检查是女性，50岁，近来月经不规律，潮热，烦躁，查体：腹部检查未见异常，妇科检查正常，双附件未见异常增厚。可能考虑诊断

酒精所致精神障碍

患者,男,25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清,怀疑同饮者欲加害于他,言语行为狂暴,将同饮者打伤,数十分钟后进入酣睡,醒后完全不能回忆,幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是烟草中使人成瘾的成分是男,50岁。近半年来记忆力渐差,刚讲过的话就忘记了。把别人做的事情说成是自己做的，且不认识家人,有时在深夜看到屋里有人影晃动。大量饮酒 12年。最可能的诊断是慢性酒精性中毒不出现

子宫内膜异位症

卵巢子宫内膜异位症的首选检查

子宫腺肌病

女,44岁。继发性痛经进行性加重 2年。妇科检查:子宫增大,如孕 8周大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。最可能的诊断是

精神分裂症

男性患者,28岁。公司职员,近 3个月来无明显原因出现猜疑被害,感觉别人的一举一动都针对自己,自己的思想受到电脑的控制,独处时耳朵可以听到同事讨论自己的声音,并听到有人商议如何加害自己。因此,不敢出门,情绪低落,兴趣缺乏,有轻生的想法。该患者可能的诊断是不属于精神分裂症阴性症状的是与精神分裂症有关的阳性症状的神经递质是男，23岁，突然从三楼跳下致腰椎骨折，问其缘由，认为总有一个老头和一个女人在他耳边说，叫他快点去死，他实在忍受不了。此症状属于女性，23岁，兴奋话多2周入院。查体发现甲状腺 I 度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高， TSH 降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者应首选哪种心境稳定剂

儿童内分泌系统疾病（先天性甲状腺功能减退症）

女孩，3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊。查体：身高 75cm，体重 13kg，表情呆板，毛发稀少。皮肤粗糙，塌鼻梁，舌体宽厚，心音略低钝，腹胀，有脐疝。最有诊断价值的检查是新生儿甲低最早出现的症状是

盆腔器官脱垂

患者,女,56岁。阴道脱出肿物 2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂为预防子宫脱垂的发生，下列健康指导不正确的是引起子宫脱垂最常见原因是

抑郁障碍

抑郁症的核心症状是患者,男,32岁。因不能胜任工作被单位辞退,情绪低落,觉得自己一无是处,想自杀。家人发现异常后带其就诊。该患者首选的治疗药物是抑郁症的急性期,抗抑郁药治疗至少与抑郁症有关的阳性症状的神经递质是女，40岁，因离婚出现兴趣减退，缺乏兴趣，感觉生活没有意义，周围的人都在讨论自己，时常感到不安，紧张，出汗。首选的治疗是女，40岁，因离婚出现兴趣减退，缺乏兴趣，感觉生活没有意义，周围的人都在讨论自己，时常感到不安，紧张，出汗。该患者最可能的诊断是抑郁症急性期，治疗时间至少

双相障碍

女，26岁，1个月前因工作差错被领导批评后，心情低落，自觉生活无望，周围同事议论、笑话自己，在家中拒食1周。入院后对同病房的人指手画脚，还经常自言自语，觉得同屋病友都不行，瞧不起任何人。应考虑为

不孕症

女，31岁，结婚 5年未孕，月经规律。妇科检查：子宫正常大，双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行女性不孕最常见的原因是患者女，34岁，结婚多年未孕，平素月经不规律，月经周期1-3月，胚胎移植术后停经45天， HCG 阳性，该患者判断孕周应选择

广泛性焦虑症

男童，3岁，从小与爷爷在山区生活。因患肺炎出山区，由其父带入县城入院治疗。入院后哭，害怕，称想念爷爷，想回家找爷爷，拒绝配合治疗。考虑为广泛性焦虑症的特征性表现是患者无客观因素表现为惶恐不安，心慌，坐立不安，应考虑

恐惧症

恐惧障碍和广泛性焦虑的鉴别点是

生育规划

45岁妇女,患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗 50天,现来院咨询避孕方法,应选用放置宫内节育环的时间是下列哪项不属于医生建议要求终止妊娠女,48岁。放置宫内节育器(IUD)10年,不规则阴道流血 3个月。妇科检查:宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选的处理方法是女，35岁，孕8周，行人工流产负压吸宫术时突发胸闷，面色苍白，心动过缓，服用阿托品后缓解。考虑诊断为

强迫症

女，53岁，近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车，也害怕，回避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，感到苦恼，而就诊。该患者的主要症状是女，20岁。2年以来经常反复思考某个问题，如：人为什么有两只手，没有三只手？鸟为什么会飞？虽然知道想问题不会伤脑细胞，但却不放心，仍要反复思虑，感觉痛苦。近半年来因为怕脏，出现反复多次，甚至长时间洗手，因为浪费时间，耽误学习和工作，又难以控制而苦恼，头颅 CT 检查正常。该患者最适合选用的药物是

妇女保健

女，27岁，孕37周，规律宫缩7小时，宫缩30-35秒／6-7分，骨盆无异常，胎儿及产妇一般情况可。首选的检查是

第四部分医学人文

医学心理学总论

直接影响活动效率,使活动得以顺利完成的个性心理特征是患者,男,41岁。因食管癌入院准备接受手术治疗。在术前准备阶段,患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗,另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会,该患者角色状态属于患者,女,58岁。胃癌术后,手术很成功,但患者总哭并拒绝治疗,认为自己手术不完美。这种角色变化属于属于虚幻的知觉体验的是某女性下班之后想上课,但是去上课的时候又想回家看着孩子。其面临的动机冲突类型是知觉是人脑对客观事物男孩，4岁，过于依赖母亲，平时在家一直黏着母亲，上幼儿园哭闹，不愿与母亲分离，这属于弗洛伊德性心理发展的什么时期重症精神病患者最常见的妄想是男孩，6岁，被妈妈带去动物园游玩，回来后给爷爷表演长颈鹿吃树叶和树袋熊喝水。此种记忆属于

伦理学与医学伦理学

“无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体，需要考虑各方面因素的交互作用，而不能机械地将他们分割开”。此观点所反映的医学模式是我国社会主义医德基本原则的基本手段是医学伦理学研究的是

卫生法基础知识

对患者死因有异议的，应在48小时内进行尸检。若医疗机构具有尸体冻存条件，尸检最长可延长致下列不属于行政处罚的是

医疗机构管理条例及其实施细则

某医院未经批准新设医疗美容科,营业并接诊患者,未出现医疗事故,卫生行政部门例行检查时发现医院未经报备审批进行美容诊疗。卫生行政部门应给予的处置是某医院未经批准新设医疗美容科,营业并接诊患者,未出现医疗事故,卫生行政部门例行检查时发现医院未经报备审批进行美容诊疗。该医疗机构的行为性质属于医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是

医学伦理的原则与规范

某患者得知自己患癌症晚期，要求医生办理出院回家，医生得知后予以办理出院，该医生的做法是遵循以下哪项原则患者需手术，目前有两种方案，医生和患者讲述了两种方法的利弊，患者在充分知情并同意后选了方案二，这体现的医学伦理学的基本原则是某住院患者检测 HIV 阳性，其主治医生直接在病房大声提问其是否有冶游史，患者感觉气愤。该医生违背的原则是肾移植手术，其兄弟自愿捐肾，经检测双肾功能均达标，左肾功能稍低于右肾。最后医生决定将左肾移植给患者。遵循的原则是女，18岁，高中生，近期乳房有刺痛感，到门诊就诊，因诊室除1名女医师外还有一名男医学生，当询问病情时女生犹豫不回答，女医生让男实习生离开诊室后再次耐心询问，高中女生才开始描述病情。女医生让男实习生离开诊室后才询问初中女生病情的举动，体现了医学伦理学的哪项基本原则女，18岁，高中生，近期乳房有刺痛感，到门诊就诊，因诊室除1名女医师外还有一名男医学生，当询问病情时女生犹豫不回答，女医生让男实习生离开诊室后再次耐心询问，高中女生才开始描述病情。女医生在接诊过程中遵循了医学伦理学的哪个要求不能作为医学道德评价依据的是某妇孕产检发现是三胞胎，孕妇身体状况不好，28周住院保胎治疗，医生出于产妇健康考虑要求减胎，但是孕妇丈夫不同意，分娩导致1胎存活，2胎死亡，医生面临的伦理原则是

基本医疗卫生与健康促进法

对社区居民进行有组织，有目的，有系统的一系列教育活动，以鼓励他们增进体育锻炼，这种方法属于用人单位开展就业前健康检查的主要目的是对"健康就是没病"这一观点的认识，正确的是

心理健康

女，18岁，大学新生，入学后感觉与他人相处劳累，学习生活困难，从心理健康角度出发，他的问题是患者有时感到胃在扭转，断裂或穿孔了，此症状为患者有时感到躯体内部出现牵拉，挤压，蚂蚁爬行感，性质难以描述，也没有明确定性的是爱因斯坦说"在我的思维结构中，书面的或口头的文字似乎不起任何作用，作为思维元素的心理的东西是一些记号和有一定明晰程度的意向，由我随意的再生和组合"。这体现了思维种类是 2岁小孩离开母亲后哭泣、烦躁不安，属于哪种需要

传染病防治法

某县级医院接诊一腹痛腹泻患者，初步诊断为霍乱。按照传染病防治法，下列做法不正确的是根据《传染病防治法》要求，能增加或减少乙类传染病的机构是

心理应激与心身疾病

一女性在公园散步时，迎面有一辆自行车急速驶来，躲闪及时未受伤，但自觉手心出汗和心跳加速，此现象属于下列哪类情况

临床诊疗伦理

患者,女,23岁。车祸致大量失血,入院时已昏迷。为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属。此时,合理的处理措施是一患者发热、咳嗽,到当地卫生院就诊,医生未做相关检查,直接开了头孢氨苄、莫西沙星、阿莫西林三种抗生素。患者服用药物后,4天后症状好转,但出现了腹胀腹泻。该医生在诊疗过程中违反了医生劝患者“你应该参加一些晨间锻炼”,这种医患关系属于男性患者,胃癌晚期,保守治疗。医生在诊疗过程中,未告知患者和家属,给患者开价格昂贵的进口药物。该案例中,医生违背的临床诊疗伦理原则是某男和未婚妻在双方父母的陪同下行婚前检查，结果男方有严重的遗传疾病，不能生育。医生告知相关人员，相关人员指某阑尾炎患者，医师开医嘱头孢克肪4mg，静脉注射，护士按照医嘱下药，后护士抄写医嘱时发现医师未开皮试，自己也忘记了，护士观察患者输液后未发现异常，该医护人员违背的伦理原则是男，25岁，车祸伤由交警拨打120急救，交警与其一同乘坐救护车送往医院，无家属陪同，现患者昏迷，急需手术，应经谁批准男性，25岁。工地中不慎从楼上摔伤。工友送至医院进行抢救，转危为安。医生据实际情况在时限内完成抢救记录。该时限是男性，25岁。工地中不慎从楼上摔伤。工友送至医院进行抢救，转危为安。医生据实际情况在时限内完成抢救记录。该时限是男，28岁，婚前去某医疗保健机构进行婚检。该医疗机构为其出具了检查证明，证明上列出患者所患的疾病，并告知了其女友引发男方强烈不满。该证明上法定需列出的疾病不包括男，28岁，婚前去某医疗保健机构进行婚检。该医疗机构为其出具了检查证明，证明上列出患者所患的疾病，并告知了其女友引发男方强烈不满。该证明上法定需列出的疾病不包括

职业病防治法

患者,男,48岁。印刷厂工人,出现神经衰弱 1月,到医院就诊。经查,医生考虑应是患者长期处于苯超标的环境中,导致慢性苯中毒。医生告知患者及家属后,还应告知的是

心理评估

男,12岁。因注意力不集中、学习困难求助心理治疗师,心理治疗师给他一些散乱的木块，要求尽可能快的将这些木块拼成一个物件。这种心理测试属于心理测验结果进行分析判断所需要的参考标准，称为女童，4岁，因父母离异导致晚上常哭泣、难过，适合该患者心理评估为

安宁疗护与死亡伦理

下列需要临终关怀的是

疫苗管理法

疫苗接种记录保存年限不少于疫苗接种记录保存年限不少于男童，6岁，于卫生服务中心接种国家免疫计划疫苗后出现不良反应，抢救无效后死亡，应给以赔偿的对象是男童，6岁，于卫生服务中心接种国家免疫计划疫苗后出现不良反应，抢救无效后死亡，应给以赔偿的对象是

心理治疗与心理咨询

女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于男,40岁。喜欢喝酒,家人为了给他戒酒,在酒里面下了戒酒药,使酗酒者饮用后痛苦的恶心呕吐,抵消了饮酒的欣快感,从而促使戒酒。这种方法属于某精神病人，专科医院治疗，认为效果良好，可出院，当地医疗机构不应该采取的措施是男，50岁，喜欢喝酒，家人为了给他戒酒，在酒里面下了戒酒药，使酗酒者饮用后痛苦的恶心呕吐抵消了饮酒的欣快感，从而促使戒酒。这种方法属于某高中男生，因为暗恋高中女同学而苦恼不已，其同学陪同去看心理医生，结束治疗后，心理医生将此事告知了其陪同的同学，造成全班同学都知道了此事。该心理医生违背了什么原则患儿男，7岁，经常不由自主的咬手指甲，家长多次管教无果，后带去医院就诊心理医生，医生建议在患儿手指涂抹辣椒水，医生这种方法属于下列哪种方法某心理医生成功通过认知治疗挽救一名自杀倾向患者。在某次学术交流会中，该医生用真实姓名介绍这例成功的个案，违背了心理治疗原则女，28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢，不知道该与哪个继续相处，难以做出抉择，希望得到帮助，而根据心理治疗的原则，心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵循的原则是女，28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢，不知道该与哪个继续相处，难以做出抉择，希望得到帮助，而根据心理治疗的原则，心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵循的原则是女，25岁，因受前男友报复被泼硫酸前往某医院治疗，在治疗过程中对一名相貌和方言与前男友相似的医师产生敌意，这种现象称为女，25岁，因受前男友报复被泼硫酸前往某医院治疗，在治疗过程中对一名相貌和方言与前男友相似的医师产生敌意，这种现象称为

突发公共卫生事件应急条例

遇到突发公共卫生事件时,个人利益将服从社会利益,这属于急诊室事故处理结束后,医生需要多长时间内补充病历

医患关系与医患沟通

医患沟通的基本理念遭遇车祸昏迷的患者使用的医患关系模式是一般情况下，在医患关系中，患者的最基本需求是男，26岁，过量饮酒后，被同桌酒友送到医院，酒友在未支付医疗费的情况下匆忙离开医院，患者已经昏迷，医院无法联系到患者家属，经首诊医师全力抢救后，病人转危为安，此时的医疗模式为男，26岁，过量饮酒后，被同桌酒友送到医院，酒友在未支付医疗费的情况下匆忙离开医院，患者已经昏迷，医院无法联系到患者家属，经首诊医师全力抢救后，病人转危为安，此时的医疗模式为

医务人员医学伦理素质的养成

医疗机构从业人员理想的人格形象是医疗机构从业人员的职业道德手段是某医生在2008年汶川地震支援中获得奖励，两年后又参加援非，体现了医务人员医生利用自己职务之便开处方而谋求利益的，应予以的处罚为

患者的心理问题

某中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑抑郁,又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。处理应选择他的行为模式最容易患的躯体疾病是女性，18岁，因糖尿病未系统治疗，现因糖尿病足医生建议截肢，患者表情淡漠，不同意治疗，反应的角色行为是

艾滋病防治条例

艾滋病自愿咨询和自愿检测办法的制定单位是

医师法

给依法从事终止妊娠手术人员考核并发放许可证书的是某医院招聘多位执业医师开展医疗美服务。未经登记就开展诊医美诊疗服务，卫生机构认定为

处方管理办法

当处方遇有特殊情况需要修改时,可由男，30岁，因乱开处方被禁止处方权3个月，处罚到期后重新参加考核合格后可恢复执业，其考核周期是

抗菌药物临床应用管理办法

具有价格昂贵,极易耐药的抗菌药物处方权的是

第五部分中医学基础

阴阳的概念、基本内容、在中医学中的应用

中医典籍中有“天人合一”、“天人相应”的观点。该观点所反映的医学模式为