女,64岁。2型糖尿病 10年,口服降糖药治疗,近2个月出现头昏、视物模糊。查体: BP 170/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖 9.6mmol/L,餐后血糖 14.2mmol/L,血肌酐 96μmol/L,尿蛋白定量 0.7g/d。目前应诊断为糖尿病肾病
答案
正确答案:A
解析
A.IV期:这是正确答案。糖尿病肾病IV期特征为大量蛋白尿(>0.5g/d),肾功能逐渐降低,可能出现高血压。 B.V期:此阶段为尿毒症期,肾功能严重损害,患者的血肌酐会明显升高,大于442μmol/L。 C.Ⅱ期:此阶段为微量蛋白尿期,尿蛋白排泄率在20-200μg/min,此患者的尿蛋白定量已经超出了这个范围。 D.Ⅲ期:此阶段为早期肾功能不全期,尿蛋白排泄率在200-500μg/min,同样此患者的尿蛋白定量已经超出了这个范围。 E.Ⅰ期:此阶段为高滤过期,尿蛋白排泄率正常或略高,此患者的尿蛋白定量已经远超正常值。题目考察知识点分析:此题主要考察了对糖尿病肾病各阶段特征的理解和判断。题目考察知识点扩展:糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症的一种,主要表现为蛋白尿和肾功能损害。根据病程的进展,可以分为五个阶段:Ⅰ期(高滤过期)、Ⅱ期(微量蛋白尿期)、Ⅲ期(早期肾功能不全期)、Ⅳ期(临床肾功能不全期)和Ⅴ期(尿毒症期)。每个阶段都有其特征性的临床表现和实验室检查结果,需要医生根据具体情况做出准确的判断和诊断。