单选题

男婴,10个月。腹泻伴呕吐 3天,无尿 6小时。大便 10~15次/天,呈蛋花汤伴黏液,有腥臭味。查体:T 37.8℃。表情淡漠,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,四肢厥冷,双肺呼吸音清,心率 120次/分,腹软,无明显压 痛 。 实 验 室 检 查 :粪 镜 检 偶 见 白 细 胞 , 血 钠136mmol/L 。首批快速扩容静脉输液应给予

A
1/3张含钠液
B
2:1等张含钠液
C
2/3张含钠液
D
1/2张含钠液
E
4/5张含钠液
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答案
正确答案:B
解析
A. 1/3张含钠液:对于重度脱水的患儿,1/3张含钠液的补充可能不足以快速恢复血容量,缓解循环衰竭的症状。 B. 2:1等张含钠液:在临床上,对于重度脱水的患儿,首批快速扩容静脉输液通常会选择2:1等张含钠液,以快速恢复血容量,改善循环衰竭的症状。因此,这是正确答案。 C. 2/3张含钠液:虽然比1/3张含钠液多,但也可能不足以快速恢复血容量。 D. 1/2张含钠液:同样,可能不足以快速恢复血容量。 E. 4/5张含钠液:虽然较多,但没有明确的临床指标和理论支持其作为首选。题目考察知识点分析:本题主要考察了儿科学中关于脱水治疗的知识点,特别是对于重度脱水的快速扩容静脉输液的选择。题目考察知识点扩展:对于重度脱水的患儿,首先要进行快速扩容以恢复血容量,改善循环衰竭的症状。通常采用等张含钠液,如生理盐水或乳酸钠液,按照20-30ml/kg的剂量快速输注,一般在1小时内完成。然后根据患儿的临床反应和尿量,调整液体治疗方案。
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