选项A：交感神经活性亢进通常会导致整体血压升高，而不仅仅是脉压差大。因此，这不是造成脉压差大的主要原因。选项B：肾脏水钠潴留通常会导致血压升高，但不会特别影响脉压差。因此，这也不是造成脉压差大的主要原因。选项C：大动脉硬化会导致血管弹性减少，收缩压升高，舒张压降低，从而使脉压明显加大。这是正确答案。选项D：胰岛素抵抗主要与糖尿病有关，与高血压及脉压差大无直接关系。选项E：激素异常一般不会直接导致脉压差大。题目考察知识点分析：该题主要考察了高血压的发生机制，特别是在老年人中由于大动脉硬化导致的脉压差大。这需要对心血管疾病的基本知识有深入的理解。题目考察知识点扩展：大动脉硬化是随着年龄增长常见的生理现象，但也可能是疾病的表现，如高血压、糖尿病等。大动脉硬化会影响血管的弹性，导致收缩压升高，舒张压降低，从而使脉压明显加大。此外，大动脉硬化还可能导致其他一些临床问题，如心绞痛、心肌梗死等。