选项A：交感神经活性亢进，这在一些高血压病例中可能出现，但对于老年人单纯收缩期高血压并不是主要原因。选项B：肾脏水钠潴留，这是引起全身性高血压的常见因素，但不是导致脉压差增大的主要原因。选项C：大动脉硬化，这是老年人单纯收缩期高血压和脉压差增大的主要原因，因为大动脉硬化会降低血管的弹性，导致收缩压升高，舒张压降低。选项D：胰岛素抵抗，这通常与2型糖尿病相关，可能导致全身性高血压，但不是导致脉压差增大的主要原因。选项E：激素异常，虽然某些激素异常如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等可以导致高血压，但不是导致脉压差增大的主要原因。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对于老年人单纯收缩期高血压和脉压差增大的理解，特别是其与大动脉硬化的关系。题目考察知识点扩展：在临床实践中，对于高血压的诊断和治疗非常重要。理解不同类型高血压的发病机制有助于选择合适的治疗方法。例如，如果高血压主要是由于大动脉硬化导致，那么治疗的重点可能需要放在改善血管健康和降低胆固醇水平上。