单选题

女,60岁,2周前出现心衰症状,经强心、利尿治疗后好转,但近日病情加重,出现心慌,气短,下肢水肿加重。既往高血压病史15年。现诊断为原发性高血压,慢性心功能不全,左心室肥大,继续治疗应首选的药物是

A
咪哒普利
B
硝苯地平
C
呋塞米
D
美托洛尔
E
氨茶碱
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答案
正确答案:A
解析
A.咪哒普利:是一种血管紧张素转换酶抑制剂,可以扩张血管,降低血压,减少心脏负荷,改善心功能。对于高血压引起的心功能不全患者,是首选药物,因此是正确答案。 B.硝苯地平:是一种钙通道阻滞剂,可以降低血压,但对于心功能不全的治疗效果不如咪哒普利。 C.呋塞米:是一种利尿剂,可以缓解心功能不全患者的水肿,但不能改善心功能。 D.美托洛尔:是一种β受体阻滞剂,可以降低心率、降低血压,但对于心功能不全的治疗效果不如咪哒普利。 E.氨茶碱:主要用于治疗哮喘等呼吸系统疾病,对心功能不全的治疗没有直接效果。题目考察知识点分析: 这个题目主要是考察了对于高血压引发的心功能不全的治疗选择。需要了解各种药物的作用机制和适应症,才能做出正确的选择。题目考察知识点扩展: 高血压是常见的心血管疾病,长期高血压可以导致心脏负荷增加,引发心功能不全。治疗高血压引发的心功能不全,除了控制血压,还需要改善心功能,因此选择的药物需要同时具备这两种效果。咪哒普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂,既可以降低血压,又可以改善心功能,是治疗这种情况的首选药物。
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