单选题

男,86岁。半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅 CT示右顶枕新月形低密度影。最可能的诊断是

A
硬脑膜下积液
B
慢性硬脑膜外血肿
C
急性硬脑膜外血肿
D
急性硬脑膜下血肿
E
慢性硬脑膜下血肿
查看答案
答案
正确答案:E
解析
选项A:错误。硬脑膜下积液通常是由于脑部外伤后,硬脑膜下腔内的血液被吸收过程中形成的清液性积液。此类情况下,头颅CT表现为新月形低密度影,但考虑到患者的病程和症状,更倾向于慢性硬脑膜下血肿。选项B:错误。慢性硬脑膜外血肿通常发生在颅骨骨折处,血肿形状为双凸镜形或弓形,与患者的头颅CT表现不符。选项C:错误。急性硬脑膜外血肿一般在头部外伤后立即发生,病程通常在3天内,且常有明显的中间清醒期,与患者的病史和症状不符。选项D:错误。急性硬脑膜下血肿一般在头部外伤后立即发生,病程通常在3天内,而患者的症状已经持续半个月,因此不符合急性硬脑膜下血肿的诊断。选项E:正确。患者有头部外伤史,出现了头痛、间断呕吐和左侧肢体无力等症状,头颅CT显示新月形低密度影,病程超过三周,符合慢性硬脑膜下血肿的诊断。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对脑部血肿类型的识别,以及对相应病史、症状和影像学表现的理解。题目考察知识点扩展:硬脑膜下血肿是一种常见的颅内血肿,通常由于颅内静脉破裂引起。其典型症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。影像学上表现为新月形低密度影。根据病程的长短,可以分为急性和慢性两种。急性硬脑膜下血肿通常在头部外伤后立即发生,而慢性硬脑膜下血肿则可能在头部外伤后的数周甚至数月后才出现症状。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved