单选题

男孩,5岁,双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白++++,红细胞++。Scr122umol/ L 。血浆白蛋白28g/ L 。首选治疗药物为

A
环磷酰胺
B
环孢素
C
霉酚酸酯
D
糖皮质激素
E
硫唑嘌呤
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答案
正确答案:D
解析
A.环磷酰胺:环磷酰胺是一种免疫抑制药物,主要用于治疗肾小球疾病,但通常不是首选药物。B.环孢素:环孢素也是一种免疫抑制药物,主要用于预防和治疗移植排斥反应,不适用于此情况。C.霉酚酸酯:霉酚酸酯也是一种免疫抑制药物,通常用于治疗自身免疫性疾病,不适用于此情况。D.糖皮质激素:糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物,可以降低尿蛋白,改善水肿,增加血浆蛋白。E.硫唑嘌呤:硫唑嘌呤是一种免疫抑制药物,主要用于治疗风湿性疾病,不适用于此情况。题目考察知识点分析:这道题目考察了肾病综合征的治疗原则和药物选择。肾病综合征是一组临床症状的总称,包括大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症。糖皮质激素是肾病综合征的首选治疗药物,可以降低尿蛋白,改善水肿,增加血浆蛋白。题目考察知识点扩展:肾病综合征的治疗还包括控制血压、改善脂代谢、防止血栓形成等。对于糖皮质激素无效或不能耐受的患者,可以考虑使用免疫抑制药物,如环磷酰胺、环孢素等。
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