A.节律性胎动，这是一个重要的指标，但在早期妊娠时，胎动可能不明显或者母亲无法感知。B.妊娠囊，这是早期妊娠的一个证据，但它不能证明胎儿是否活着。C.卵黄囊，出现卵黄囊可以证明胚胎已经开始发育，但也不能证明胎儿是否活着。D.胚芽，虽然胚芽的出现说明了胚胎的发育，但它也不能直接证明胎儿是否活着。E.原始心管搏动，通过B超可以看到胎儿的心跳，这是证明宫内活胎的最有意义的指标，因为只有活胎才会有心跳。题目考察知识点分析：这道题目主要考察了对于妊娠早期胎儿活动情况的判断和理解。题目考察知识点扩展：在妊娠早期，医生通常通过一系列的观察和检查来判断胎儿的活动情况。这包括通过B超观察胎儿的形态、大小、位置等，以及通过听诊器或者超声设备来听取胎儿的心跳。在这些检查中，胎儿的心跳是最直接、最有意义的活胎证据。