单选题

女,35岁,因尿频、尿急、尿痛 2d就诊,体检:体温 38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞 10-15/HP。此时最可能的诊断是

A
急性膀胱炎
B
急性肾盂肾炎
C
急性间质肾炎
D
尿道综合征
E
慢性肾盂肾炎
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答案
正确答案:B
解析
A.急性膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛,但不会出现肾区叩痛,故此选项错误。B.急性肾盂肾炎:主要表现为高热、寒战、尿频、尿急、尿痛和肾区疼痛,尿常规可见蛋白尿、白细胞尿和血尿。本例的临床表现与此相符,所以此选项正确。C.急性间质肾炎:多由药物引起,表现为发热、皮疹、关节痛、肾功能不全和尿异常。与本例的临床表现不符,故此选项错误。D.尿道综合征:主要表现为尿频、尿急、尿痛,而无发热和肾区疼痛,故此选项错误。E.慢性肾盂肾炎:主要表现为低热、消瘦、贫血、高血压和尿异常,临床症状较轻,与本例的临床表现不符,故此选项错误。题目考察知识点分析:这道题考察的是尿路感染的诊断。急性肾盂肾炎是一种常见的尿路感染,主要表现为高热、寒战、尿频、尿急、尿痛和肾区疼痛。题目考察知识点扩展:尿路感染包括膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾盂肾炎等,临床表现各异,诊断需要结合病史、体格检查和实验室检查。在治疗上,应选用对尿路病原菌有良好抗菌活性的抗生素,并注意充分排尿,以防复发。
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