女,68岁。患牙冠周炎 1周,寒战、发热、咳脓痰 2天。查体:T 39.3℃,右下肺可闻及湿啰音,胸部 X线示右下肺大片状浓密模糊阴影, WBC 20.2×10^9/L,N0.95%。该患者感染的病原
答案
正确答案:C
解析
A. 肺炎克雷伯杆菌:常见于呼吸系统感染,但多发生在免疫力低下的患者,如糖尿病、肾病、肝病患者,此题中的患者并无此类病史。 B. 肺炎链球菌:是引起社区获得性肺炎的最常见病原体,但此题中的患者有牙冠周炎病史,且WBC升高更明显,不符合肺炎链球菌感染的特点。 C. 厌氧菌:常见于口腔感染,如牙周病,可通过血流播散至肺部引起感染,符合此题中患者的临床表现。 D. 表皮葡萄球菌:常见于皮肤和软组织感染,此题中的患者并无此类病史。 E. 金黄色葡萄球菌:常见于皮肤和软组织感染,此题中的患者并无此类病史。题目考察知识点分析:此题主要考察了厌氧菌感染的临床表现和疾病发生的机理。厌氧菌感染多见于口腔、消化道等地方,可通过血流播散至其他部位引起感染。题目考察知识点扩展:在临床上,对于有口腔疾病病史,出现发热、咳脓痰等症状的患者,应考虑厌氧菌感染的可能,需要及时进行相关检查和治疗。