A. 噻嗪类利尿剂：这类药物主要是通过增加尿液的排泄，从而降低血液的容量，达到降低血压的效果。但是对于严重肾衰患者来说，肾脏的滤过功能已经严重受损，因此噻嗪类利尿剂的效果会大打折扣。B. B 受体阻滞剂：这类药物主要是通过阻断交感神经对心脏的作用，降低心率，减少心肌收缩力，从而达到降低血压的效果。但是对于严重肾衰患者来说，可能会加重肾脏的负担。C. 钙离子拮抗剂：这类药物是通过阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低心肌收缩力，从而达到降低血压的效果。对于严重肾衰患者来说，这类药物是最适合的，因为它对肾脏的影响较小。D. ARB：这类药物主要是通过阻断肾素-血管紧张素系统，降低血压。但对于严重肾衰患者来说，可能会加重肾脏的负担。E. ACEI：这类药物也是通过阻断肾素-血管紧张素系统，降低血压。但同样，对于严重肾衰患者来说，可能会加重肾脏的负担。所以，综合考虑，对于严重肾衰患者合并老年收缩期高血压来说，最适宜的药物是钙离子拮抗剂。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对于不同类型的高血压药物的理解和应用，以及对于特定病人（如严重肾衰患者）选择合适药物的能力。题目考察知识点扩展：在实际临床工作中，医生在给患者开药时，不仅要考虑药物的效果，还要考虑患者的具体情况，如年龄、性别、伴随疾病等。对于有严重肾衰的患者，选择药物时要考虑到药物可能对肾脏的影响，避免加重肾脏负担。