单选题

男,25岁。右胫前红肿 2天,畏寒、发热 1天。局部表皮发红,微隆起,指压稍褪色,边界清,右腹股沟淋巴结肿痛。最可能的诊断是

A
B
气性坏疽
C
D
丹毒
E
急性蜂窝织炎
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答案
正确答案:D
解析
A. 痈:痈是一种急性化脓性感染,通常由金黄色葡萄球菌引起,表现为局部红、肿、热、痛,但通常不会有指压褪色的情况,因此选项A不符合病例描述。B. 气性坏疽:气性坏疽是由产气荚膜梭状杆菌引起的严重感染,主要表现为剧烈疼痛、皮肤紫黑色、并有明显的皮下气肿。病例中并未描述有这些特征,所以选项B不正确。C. 疖:疖是皮肤和皮下组织的急性化脓性感染,通常由葡萄球菌引起,表现为局部红、肿、热、痛,但通常不会有指压褪色的情况,因此选项C不符合病例描述。D. 丹毒:丹毒是由溶血性链球菌引起的急性皮肤淋巴管炎,典型表现为皮肤发红、微隆起、指压褪色、边界清晰,同时伴有全身症状如发热、畏寒,淋巴结肿大等。此病例的表现与丹毒的特征相符,所以选项D是正确答案。E. 急性蜂窝织炎:急性蜂窝织炎是皮肤深层和皮下组织的急性弥漫性化脓性感染,主要表现为皮肤红、肿、热、痛,但边界不清,且一般不会出现指压褪色的情况,因此选项E不符合病例描述。题目考察知识点分析:本题主要考察了对皮肤和皮下组织感染性疾病的诊断和鉴别诊断能力,需要对各种感染性疾病的临床表现有深入理解。题目考察知识点扩展:在临床实践中,对于皮肤和皮下组织的感染性疾病,除了根据临床表现进行诊断外,还需要结合实验室检查结果,如血常规、病原体培养等,以便更准确地确定病原体,并制定合适的治疗方案。
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