单选题

血红蛋白下降,网织红细胞升高,血清总胆红素增多的是

A
生理性黄疸
B
新生儿溶血病
C
新生儿败血症
D
先天胆道闭锁
E
母乳性黄疸
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答案
正确答案:B
解析
选项A:生理性黄疸是新生儿期最常见的黄疸形式,其特征是血清胆红素增多,但血红蛋白和网织红细胞均正常,因此与题干描述的情况不符。选项B:新生儿溶血病是由于母婴血型不合所致,导致新生儿出生后红细胞大量破坏,释放胆红素,从而引起血清总胆红素增高,同时因为大量红细胞破坏,会导致血红蛋白下降。此外,骨髓会加速生成新的红细胞以弥补损失,因此网织红细胞升高。这与题干描述的情况完全吻合。选项C:新生儿败血症可以引起黄疸,但主要是通过感染抑制肝脏UDP-葡萄糖苷酸转移酶活性,导致未结合胆红素增多,而不会导致血红蛋白下降和网织红细胞升高,因此与题干描述的情况不符。选项D:先天性胆道闭锁会导致胆汁淤积,引起血清总胆红素增高,但主要是直接胆红素升高,不会影响到血红蛋白和网织红细胞的水平,因此与题干描述的情况不符。选项E:母乳性黄疸是由于母乳中某些成分抑制新生儿肝脏排泄胆红素,导致未结合胆红素增多,但不会影响到血红蛋白和网织红细胞的水平,因此与题干描述的情况不符。题目考察知识点分析:这道题目通过比较不同类型黄疸的特征,考察了新生儿黄疸的鉴别诊断能力。题目考察知识点扩展:新生儿黄疸是新生儿期常见的临床表现,根据其发病机制和临床表现,可以分为生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、肝性黄疸等,不同类型的黄疸有其特征性的临床表现和实验室检查结果,需要通过综合分析进行鉴别。
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