单选题

初孕妇,25岁。妊娠 31周。从妊娠 29周起反复,3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P 88次/分, BP 110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率 140次/分。首先考虑的诊断是

A
低置性前置胎盘
B
中央性前置胎盘
C
边缘性前置胎盘
D
部分性前置胎盘
E
前置血管破裂
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答案
正确答案:B
解析
A. 低置性前置胎盘是指胎盘位于宫底部,但并未覆盖宫颈内口,此患者的症状与此不符。 B. 中央性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口,会出现无痛性阴道流血,且量多,符合此患者的表现。 C. 边缘性前置胎盘是指胎盘边缘刚好覆盖宫颈内口,此患者的症状与此不符。 D. 部分性前置胎盘是指胎盘部分覆盖宫颈内口,此患者的症状与此不符。 E. 前置血管破裂通常会有剧烈腹痛和休克症状,此患者的表现与此不符。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对妊娠期间妇女的前置胎盘的诊断能力。前置胎盘是一种常见的妊娠并发症,临床上需要根据病史、体检和超声检查等进行诊断。题目考察知识点扩展:前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,可能导致母体大出血和胎儿宫内窘迫甚至死亡。其诊断主要依靠超声检查,治疗上一般采取剖宫产。对于有出血症状的孕妇,应尽快进行超声检查,以便早期发现并处理。
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