男婴,10个月。单纯母乳喂养,面色苍白 1个月。易疲乏、时而烦躁、食欲缺乏。查体:皮肤及唇黏膜苍白,肝肋下 2cm。血常规:Hb 75g/L,RBC 3.0×10^12/L。血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中央淡染区扩大。经有效治疗后首先出现变化的是
答案
正确答案:C
解析
A选项:补充铁剂后,血红蛋白会逐渐上升,但这需要1-2周的时间,因此不是首先出现的变化。B选项:红细胞的数量也会在补充铁剂后上升,但这需要网织红细胞先行上升,然后2-3天后红细胞才会上升,因此也不是首先出现的变化。C选项(正确答案):补充铁剂后,12-24小时内,细胞内含铁酶活性就开始恢复,这是最早出现的变化。D选项:红细胞游离原卟啉的上升通常是在红细胞生成缺铁期的表现,而不是补充铁剂后首先出现的变化。E选项:网织红细胞于服药2-3天后上升,2-7天达高峰,2-3周后下降到正常,所以也不是首先出现的变化。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了铁缺乏性贫血的治疗效果及其改变的顺序,主要是针对补充铁剂后体内各项指标的变化顺序。题目考察知识点扩展:铁缺乏性贫血是一种常见的血液系统疾病,主要是由于铁摄入不足、吸收障碍或者失血过多等原因导致的。治疗的主要方法就是补充铁剂,通过补充铁剂可以改善贫血症状,恢复正常的血红蛋白和红细胞数量。但是,补充铁剂后体内各项指标的变化有一定的顺序,首先是细胞内含铁酶活性恢复,然后是网织红细胞上升,接着是血红蛋白和红细胞上升,最后是红细胞游离原卟啉上升。