答案
正确答案:B
解析
A. 毛细血管血压增高:毛细血管血压增高会导致水肿,但是尿蛋白(+++)这一表现不符合此项,所以排除。 B. 血浆胶体渗透压降低:血浆胶体渗透压降低会导致液体从血管内向组织间隙渗出,产生水肿。尿蛋白(+++)表明患者有大量蛋白质从尿中丧失,这是血浆胶体渗透压降低的一个重要原因。 C. 淋巴回流受阻:淋巴回流受阻会引起局部或全身水肿,但是没有尿蛋白(+++)这一表现,所以排除。 D. 组织液静水压降低:组织液静水压降低会减少液体从组织间隙向血管内的回流,可能导致水肿。但是尿蛋白(+++)这一表现不符合此项,所以排除。 E. 组织液胶体渗透压升高:组织液胶体渗透压升高会吸引更多的液体从血管内向组织间隙渗出,可能导致水肿。但是尿蛋白(+++)这一表现不符合此项,所以排除。题目考察知识点分析:本题主要考察了水肿的形成原因和机制,以及对尿常规检查结果的理解和应用。在临床上,水肿的形成原因很复杂,可能涉及到毛细血管血压、血浆和组织液的胶体渗透压、淋巴回流等多个因素。题目考察知识点扩展:血浆胶体渗透压的降低:主要由于血浆中蛋白质的减少,尤其是白蛋白。白蛋白可以保持血浆的胶体渗透压,防止液体从血管内向组织间隙渗出。当白蛋白减少时(如肾病综合征、营养不良等),血浆胶体渗透压降低,液体就会从血管内向组织间隙渗出,形成水肿。尿蛋白(+++):尿蛋白(+++)表明尿中蛋白质含量明显增加,这是肾脏滤过功能障碍的一个重要标志。长期大量蛋白尿会导致血浆中蛋白质(尤其是白蛋白)丧失,进而引起血浆胶体渗透压降低和水肿的形成。