单选题

纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A
心包叩击音
B
心包摩擦音
C
Ewart 征
D
心浊音界扩大
E
颈静脉怒张
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答案
正确答案:B
解析
A.心包叩击音:心包叩击音是指在心包积液时,由于心包囊肿或心包积液导致心浊音界扩大,在其上缘可以叩出类似肺气肿的鼓音,这是心包积液的体征,与纤维蛋白性心包炎无直接关系,所以A选项错误。B.心包摩擦音:纤维蛋白性心包炎的典型体征就是心包摩擦音。心包摩擦音是由于心包表面粗糙,心包之间的摩擦产生的声音。听诊时可听到类似步行在积雪上的声音,这是纤维蛋白性心包炎的典型体征,所以B选项正确。C.Ewart 征:Ewart征是急性心包炎的一个体征,表现为左背部第五、六肋间可触及压痛和局限性叩诊减音,但并不是纤维蛋白性心包炎的典型体征,所以C选项错误。D.心浊音界扩大:心浊音界扩大是心包积液或心脏增大的体征,与纤维蛋白性心包炎无直接关系,所以D选项错误。E.颈静脉怒张:颈静脉怒张是右心衰竭或心包压塞的体征,与纤维蛋白性心包炎无直接关系,所以E选项错误。题目考察知识点分析:此题主要考察了对纤维蛋白性心包炎的理解和诊断,特别是其典型体征心包摩擦音的认识。题目考察知识点扩展:纤维蛋白性心包炎是一种常见的心包炎类型,其特点是心包腔内有纤维蛋白渗出。临床上主要表现为胸痛和心包摩擦音,心电图可见全局ST段抬高。治疗主要是消炎和解痉,严重时需要进行心包切开术。
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