单选题

容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是

A
呼吸兴奋剂
B
袢利尿剂
C
强心剂
D
镇静剂
E
血管扩张剂
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答案
正确答案:D
解析
A. 呼吸兴奋剂:这类药物可以刺激呼吸中枢,增加肺部通气,加快二氧化碳排除,改善临床症状,因此不会加重Ⅱ型呼衰。B. 袢利尿剂:这类药物通过利尿减少体液量,多用于心力衰竭的患者,对Ⅱ型呼衰没有明显影响。C. 强心剂:这类药物可以增强心肌收缩力,提高心脏排血量,主要用于治疗心力衰竭,对Ⅱ型呼衰没有直接影响。D. 镇静剂:镇静催眠药如巴比妥类,大剂量会显著抑制呼吸中枢,抑制程度与剂量成正比,过快静脉注射,甚至治疗剂量也可能导致呼吸抑制,引起肺泡通气不足,二氧化碳潴留,从而加重Ⅱ型呼衰。E. 血管扩张剂:这类药物可以减少外周阻力和回心血量,有效改善心力衰竭症状,但对呼吸衰竭没有直接治疗作用。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对Ⅱ型呼衰的理解以及不同药物对其的影响。Ⅱ型呼衰(也称为高碳酸血症性呼吸衰竭)主要是由于肺部通气不足,导致二氧化碳在体内潴留,血液中碳酸氢盐浓度增高。题目考察知识点扩展:在临床实践中,Ⅱ型呼衰的治疗主要包括改善基础疾病,提高肺部通气,纠正酸碱平衡失调等。在选择药物时,应尽量避免使用可能抑制呼吸中枢或者降低呼吸驱动的药物,以免加重呼衰。
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