单选题

男婴,10个月,面色苍白1个月。出生以来一直母乳喂养。查体:发育可,皮肤粘膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:血Hb74g/ L ,RBC2.8x10^12/L。外周血涂片:血细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大。最有助于诊断的检查

A
铁代谢
B
骨髓活检
C
血清维生素B12和叶酸
D
胸部 X 线片
E
血 Hb
查看答案
答案
正确答案:A
解析
A.铁代谢:此患儿表现为小细胞低色素性贫血,常见于铁缺乏性贫血,尤其是在母乳喂养且未添加辅食的婴儿中。铁代谢检查能够直接反映体内铁的储存和利用情况,有助于明确诊断。B.骨髓活检:骨髓活检通常用于诊断血液系统疾病,如白血病、恶性淋巴瘤等。但在本题中,患儿的临床表现和实验室检查并没有明显提示这些疾病。C.血清维生素B12和叶酸:维生素B12和叶酸缺乏也会引起贫血,但通常为大细胞贫血,而本题患儿为小细胞贫血,故此选项不太可能。D.胸部X线片:胸部X线片主要用于诊断肺部、心脏等疾病,和本题的贫血症状关系不大。E.血Hb:血红蛋白(Hb)已在题干中给出,为74g/L,已经明确提示存在贫血,但不能明确贫血的原因。题目考察知识点分析:本题主要考察了对儿童贫血,特别是铁缺乏性贫血的诊断方法的理解。题目考察知识点扩展:铁缺乏性贫血是全球最常见的营养性疾病,尤其在儿童中更为常见。母乳中铁的含量较低,而婴儿期又是生长发育的关键期,对铁的需求较大,因此母乳喂养且未添加辅食的婴儿容易出现铁缺乏。临床上,除了小细胞低色素性贫血外,还可能出现食欲不振、生长发育迟缓等表现。治疗主要是通过口服铁剂以及改善饮食结构,提高铁的摄入。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved