答案
正确答案:A
解析
A.铁代谢:此患儿表现为小细胞低色素性贫血,常见于铁缺乏性贫血,尤其是在母乳喂养且未添加辅食的婴儿中。铁代谢检查能够直接反映体内铁的储存和利用情况,有助于明确诊断。B.骨髓活检:骨髓活检通常用于诊断血液系统疾病,如白血病、恶性淋巴瘤等。但在本题中,患儿的临床表现和实验室检查并没有明显提示这些疾病。C.血清维生素B12和叶酸:维生素B12和叶酸缺乏也会引起贫血,但通常为大细胞贫血,而本题患儿为小细胞贫血,故此选项不太可能。D.胸部X线片:胸部X线片主要用于诊断肺部、心脏等疾病,和本题的贫血症状关系不大。E.血Hb:血红蛋白(Hb)已在题干中给出,为74g/L,已经明确提示存在贫血,但不能明确贫血的原因。题目考察知识点分析:本题主要考察了对儿童贫血,特别是铁缺乏性贫血的诊断方法的理解。题目考察知识点扩展:铁缺乏性贫血是全球最常见的营养性疾病,尤其在儿童中更为常见。母乳中铁的含量较低,而婴儿期又是生长发育的关键期,对铁的需求较大,因此母乳喂养且未添加辅食的婴儿容易出现铁缺乏。临床上,除了小细胞低色素性贫血外,还可能出现食欲不振、生长发育迟缓等表现。治疗主要是通过口服铁剂以及改善饮食结构,提高铁的摄入。