单选题

男,28岁,近期反复反酸、暖气、胸骨后疼痛,既往有咽喉炎、慢性咳嗽。胃镜下可见多处食管黏膜破损,长径<5cm。应首选的药物是

A
奥美拉唑
B
雷尼替丁
C
多潘立酮
D
美沙特罗
E
异丙托溴铵
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答案
正确答案:A
解析
A.奥美拉唑:属于质子泵抑制剂,能够抑制胃酸的分泌。对于胃酸反流引起的食管炎症和疼痛有良好的治疗效果。B.雷尼替丁:属于H2受体阻滞剂,也可以抑制胃酸分泌,但其效果不如奥美拉唑。C.多潘立酮:是一种胃肠动力药,用于改善胃肠道蠕动,主要用于治疗恶心、呕吐等症状,对此病例不具有首选效果。D.美沙特罗:是一种选择性5-HT4受体激动剂,能增强胃肠道蠕动,主要用于治疗便秘,对此病例不具有首选效果。E.异丙托溴铵:是一种抗胆碱药,主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病,对此病例不具有首选效果。题目考察知识点分析:本题主要考察了食管炎症的治疗原则和药物选择。食管炎症常常由胃酸反流引起,因此抑制胃酸分泌是治疗的主要手段。奥美拉唑作为质子泵抑制剂,能有效抑制胃酸分泌,是治疗此类疾病的首选药物。题目考察知识点扩展:食管炎症除了药物治疗外,还需要注意生活方式的改变,包括避免过度饮食,避免食用刺激性食物,避免饭后立即卧床等。对于严重的食管炎症,可能需要进行内镜治疗或者手术治疗。
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