单选题

初孕妇,25岁。妊娠 31周。从妊娠 29周起反复,3次阴道流血,量少,无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体:P 88次/分, BP 110/70mmHg。子宫软,无宫缩,枕左前位,胎头高浮,胎心率 140次/分。应进行的辅助检查是

A
B超检查
B
盆腔 X线片
C
肛查判断宫颈是否扩张
D
血常规及尿常规
E
测定血雌三醇值
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答案
正确答案:A
解析
A. B超检查:正确答案。对于反复阴道流血的孕妇,B超检查是首选的辅助检查方法,可以直观地观察胎盘的位置和形态,判断是否存在前置胎盘等问题。 B. 盆腔X线片:此项不适合孕妇,因为X线辐射可能对胎儿造成伤害。 C. 肛查判断宫颈是否扩张:此项通常用于判断是否有早产的风险,但与本题的主要问题(反复阴道流血)关系不大。 D. 血常规及尿常规:这些检查可以了解孕妇的一般健康状况,但不能直接确定导致阴道流血的原因。 E. 测定血雌三醇值:这个检查一般用于评估胎儿的发育情况,与阴道流血的直接原因无关。题目考察知识点分析:本题主要考察了孕期阴道流血的诊断和处理,重点是辨别各种辅助检查的适应症和优先级。题目考察知识点扩展:对于孕期阴道流血,除了前置胎盘,还可能有其他原因,如宫颈糜烂、子宫肌瘤等。对于这类患者,除了做B超检查,还需要根据具体情况选择适当的检查和处理方法。
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