患儿,男,5岁。发热 2天伴咽痛。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见灰白色疱疹。最可能的诊断是
答案
正确答案:C
解析
选项A:急性上呼吸道感染一般会表现为咽部充血和扁桃体肿大,但不会出现疱疹,所以排除。选项B:麻疹的特征是颊粘膜上会出现麻疹黏膜斑,而且咽部不会出现疱疹,所以排除。选项C:疱疹性咽峡炎常在夏秋季节发生,起因是柯萨奇病毒A组,病情急剧,表现为高热、咽痛,查体可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭处有多个2-4mm大小的灰白色疱疹,周围有红晕,1-2日后破溃成溃疡。该患儿的症状与此相符,所以选择C。选项D:急性扁桃体炎会有扁桃体充血肿大,可能有白色分泌物,但不会出现疱疹,所以排除。选项E:手足口病会在口腔、手足和臀部出现疱疹,但该患儿只有口腔疱疹,所以排除。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对儿科常见疾病(如急性上呼吸道感染、麻疹、疱疹性咽峡炎、急性扁桃体炎、手足口病)的识别和区分。通过对病情的描述和查体结果,需要正确判断出最可能的诊断。题目考察知识点扩展:在实际临床工作中,对病人的观察和查体是非常重要的。通过对病人的临床表现和体征的仔细观察,可以帮助医生做出正确的诊断。例如,在这道题中,通过观察患儿咽部的症状,可以判断出患儿最可能的疾病是疱疹性咽峡炎。