单选题

女,26岁,腹胀、乏力、盗汗1月余,查体: T 37.7℃,心脏未闻及杂音,肺部听诊无干湿性啰音,腹部柔韧感,轻压痛,移动性浊音阴性。考虑诊断为

A
结核性腹膜炎
B
恶性腹膜炎
C
肝硬化继发性腹水
D
原发性肝癌
E
炎性渗出性腹膜炎
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答案
正确答案:A
解析
A.结核性腹膜炎:结核性腹膜炎的主要症状包括腹胀、乏力、盗汗,体温略有升高,腹部轻压痛,移动性浊音阴性。这与题干中描述的症状一致。B.恶性腹膜炎:恶性腹膜炎通常由癌症引起,症状包括严重的腹痛、恶心、呕吐和体重减轻,这些症状在题干中并未出现。C.肝硬化继发性腹水:肝硬化继发性腹水的主要症状是腹部肿胀和体重增加,但是不会出现轻压痛和移动性浊音阴性。D.原发性肝癌:原发性肝癌的症状包括右上腹痛、体重减轻、食欲不振、黄疸等,这些症状在题干中并未出现。E.炎性渗出性腹膜炎:炎性渗出性腹膜炎的主要症状是急性腹痛,伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,这些症状在题干中并未出现。所以,根据题干中的症状,最可能的诊断是结核性腹膜炎。题目考察知识点分析: 这道题目考察了对不同腹部疾病的诊断能力,主要是通过症状和体征来判断。需要对各种腹部疾病的典型症状和体征有深入的了解。题目考察知识点扩展: 结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜炎症,常见于肠道结核或其他部位结核的复发。早期症状较轻,主要为腹胀、乏力、盗汗等,晚期可出现腹水和移动性浊音。治疗主要是抗结核药物,严重时需要手术治疗。
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