单选题

男,28岁,反复咳嗽、咳痰,幼时起多次感染肺炎,查胸部 CT 呈支气管囊状扩张,考虑诊断为

A
支气管扩张
B
肺结核
C
肺炎
D
慢性支气管炎
E
支气管哮喘
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答案
正确答案:A
解析
A.支气管扩张:这是一个慢性疾病,主要表现为反复咳嗽、咳痰和反复发生肺部感染。胸部 CT 呈支气管囊状扩张是其典型的影像学表现,所以该选项正确。B.肺结核:虽然肺结核也可以出现咳嗽、咳痰和肺部感染,但其胸部 CT 表现通常为肺野内有斑片状、结节状或斑块状浸润影,而不是支气管囊状扩张。C.肺炎:肺炎通常表现为急性起病,有高热、咳嗽、咳痰等症状,胸部 CT 可见肺叶或肺段实变影,与题干中描述的病情不符。D.慢性支气管炎:慢性支气管炎是一种慢性气道疾病,主要表现为咳嗽、咳痰,但其胸部 CT 表现并无支气管囊状扩张。E.支气管哮喘:支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状,胸部 CT 通常无特异性改变。题目考察知识点分析:这道题考察了对慢性呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断能力,主要是通过临床表现和影像学表现来进行诊断。需要掌握各种呼吸系统疾病的临床表现和影像学特征。题目考察知识点扩展:支气管扩张是一种慢性疾病,其主要病理变化是支气管壁的炎症、纤维化和破坏,导致支气管永久性扩张。病因多样,包括遗传性疾病(如囊性纤维化)、感染(如肺结核、肺炎)、吸入性伤害(如吸入异物、有毒气体)等。其主要表现为反复咳嗽、咳痰和反复发生肺部感染。胸部 CT 是诊断支气管扩张的重要手段,可以清晰显示支气管壁的厚度和扩张程度。治疗主要包括控制感染、改善排痰、改善肺功能等。
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