女,50岁。反酸、烧心 4个月,间断胸痛、咳嗽,无吞咽困难。为明确诊断,最好的检查方法是
答案
正确答案:A
解析
A选项:内镜检查,对于有反酸、烧心等胃食管反流病(GERD)症状的患者,最直接和有效的诊断方法就是进行内镜检查。内镜可以直接观察到食管、胃和十二指肠的情况,可以发现炎症、溃疡、狭窄、Barrett食管等GERD并发症,因此是明确诊断的最好方法。所以,答案正确。B选项:24小时食管pH监测,这种方法主要用来评估食管暴露在胃酸下的时间,对于诊断GERD有一定的帮助,但无法替代内镜检查。C选项:食管测压,主要用来评估食管的动力功能,对于诊断食管运动障碍有帮助,但对于诊断GERD的价值有限。D选项:食管吞钡X线检查,虽然可以观察到食管的形态和动力,但对于诊断GERD的敏感性和特异性都较低。E选项:以上都不正确,由于A选项正确,所以此选项不正确。题目考察知识点分析:此题主要考察了GERD的诊断方法选择,特别是在有典型症状的情况下如何选择最适合的诊断方法。题目考察知识点扩展:在临床实践中,对于有GERD症状的患者,首选的诊断方法是内镜检查。如果内镜检查不能明确诊断,可以结合24小时食管pH监测、食管测压等方法进行进一步的评估。