赵某,24岁,经产妇,停经 9周,下腹阵发性剧烈疼痛 10小时伴多量阴道流血,超过月经量。检查宫口开大近 2cm。本例最正确的处置应是
答案
正确答案:E
解析
选项A:静脉滴注止血药物。这个选项没有考虑到患者的实际情况,即难免流产。在这种情况下,只是单纯地止血并不能解决问题,因为宫腔内的妊娠组织仍然存在,可能会引发更严重的出血。选项B:口服硫酸舒喘灵。硫酸舒喘灵主要用于缓解支气管痉挛,虽然它可以在一定程度上抑制宫缩,但对于难免流产的患者来说,并不能解决实际问题。选项C:肌注硫酸镁。硫酸镁主要用于抑制早产的宫缩,对于小于32周的胎儿有神经保护作用。但是,对于本题的患者来说,她已经是难免流产的状态,需要清除宫腔内的妊娠组织,而不是抑制宫缩。选项D:肌注黄体酮。黄体酮是一种用于保胎的药物,但对于本题的患者来说,她已经是难免流产的状态,需要清除宫腔内的妊娠组织,而不是保胎。选项E:行负压吸宫术。这是最正确的选项。对于难免流产的患者来说,需要及时清除宫腔内的妊娠组织,以避免更严重的出血和感染。题目考察知识点分析:本题主要考察了难免流产的诊断与处理,需要理解难免流产的临床表现和治疗原则。题目考察知识点扩展:难免流产是一种常见的妇科急症,主要表现为停经后阴道出血,伴有腹痛,宫颈口已经开放。治疗原则是尽快清除宫腔内的妊娠组织,以防止出血和感染。在治疗过程中,应避免使用止血药物、抑制宫缩的药物和保胎药物。