单选题

患者,男,37岁,大量饮酒后磕碰桌角,而后排尿不能,查体心肺体征无著征,骨盆挤压分离试验阳性,导尿试验阳性,考虑泌尿系统损伤为

A
后尿道损伤
B
尿道球部损伤
C
膀胱破裂
D
输尿管损伤
E
阴囊损伤
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答案
正确答案:C
解析
选项A:后尿道损伤。后尿道是指前列腺部和膀胱颈部的尿道,通常由于盆骨骨折或直接外伤导致。本题中,患者没有明显的外伤史,因此不太可能是后尿道损伤。选项B:尿道球部损伤。尿道球部是尿道的一部分,位于前列腺下方,通常由于直接外伤或手术操作不当导致损伤。本题中,患者没有明显的外伤史或手术史,因此不太可能是尿道球部损伤。选项C:膀胱破裂。膀胱破裂是一种严重的泌尿系统损伤,通常由于直接外伤(如车祸、跌落)或大量饮酒后的磕碰导致。本题中,患者有大量饮酒后磕碰桌角的病史,且排尿不能,查体心肺体征无著征,骨盆挤压分离试验阳性,导尿试验阳性,因此最可能的诊断是膀胱破裂。选项D:输尿管损伤。输尿管是连接肾脏和膀胱的管道,通常由于外伤或手术操作不当导致损伤。本题中,患者没有明显的外伤史或手术史,因此不太可能是输尿管损伤。选项E:阴囊损伤。阴囊损伤通常由于直接外伤导致,如被踢、被压等。本题中,患者没有明显的外伤史,因此不太可能是阴囊损伤。题目考察知识点分析: 本题主要考察了泌尿系统损伤的诊断。需要根据患者的病史、查体和相关试验结果,结合泌尿系统各部分的解剖位置和常见损伤方式,进行鉴别诊断。题目考察知识点扩展: 在临床实践中,对于泌尿系统损伤的诊断,除了基于病史和查体,还需要借助尿液分析、血液生化检查、超声、CT扫描等辅助检查。特别是对于膀胱破裂的诊断,常用的检查方法有膀胱造影、盆腔CT等。
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