单选题

男童,8个月,突然抽搐持续2分钟,发作时意识不清,自行缓解。3天内抽搐4次,醒后活泼如常,发作期间体温正常。查体:可见枕秃,枕部颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是

A
蛋白质﹣能量营养不良
B
维生素 D 缺乏性佝偻病
C
癫痫
D
维生素 D 缺乏性手足抽搐症
E
婴儿痉挛症
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答案
正确答案:D
解析
A.蛋白质﹣能量营养不良:通常表现为体重增长缓慢或停滞,但并不会出现抽搐。B.维生素 D 缺乏性佝偻病:表现为骨质软化和形态异常,但不会引起抽搐。C.癫痫:虽然癫痫的一个主要症状是抽搐,但该患者没有持续的抽搐,且发作后活泼如常,体温正常,不符合癫痫的特征。D.维生素 D 缺乏性手足抽搐症:维生素D缺乏可以导致钙代谢紊乱,引发手足抽搐。此外,题干中的“枕秃,枕部颅骨有乒乓球感”是维生素D缺乏的典型表现。E.婴儿痉挛症:这是一种罕见的癫痫性疾病,通常在出生后6个月内出现,症状包括痉挛和发育迟缓。但这个患者的症状并不符合婴儿痉挛症。因此,最可能的诊断是选项D,维生素 D 缺乏性手足抽搐症。题目考察知识点分析:儿科临床诊断,特别是关于维生素D缺乏相关疾病的识别。题目考察知识点扩展:维生素D缺乏性手足抽搐症主要是由于维生素D和钙的摄入不足或吸收障碍,导致血钙降低,神经肌肉兴奋性增高引起。临床上除了手足抽搐,还可能有多汗、惊跳、夜惊、抓痕、骨软化等症状。
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