单选题

女婴,10个月,发热伴呕吐,腹泻2天,大便10-15次每天,呈蛋花汤状,呕吐频繁,尿量极少,查体:T38.3℃,精神萎靡,皮肤弹性差,呈花纹状,前卤、眼窝可见明显凹陷,四肢阙冷,血钠135 mmol ,粪镜检偶见白细胞。首先应选择的补液类型是

A
2: 1溶液
B
口服补液盐
C
静脉注射0.9%氯化钠溶液
D
4: 3:2溶液
E
2: 3: 1溶液
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答案
正确答案:A
解析
A. 2:1溶液:这是一种经典的用于治疗重度脱水的补液方案,包含钠、氯和钾的比例为2:1:1。这种溶液能够有效地纠正电解质失衡和补充液体。 B. 口服补液盐:通常用于轻至中度脱水,对于重度脱水可能效果不佳。 C. 静脉注射0.9%氯化钠溶液:虽然可以补充液体,但无法提供足够的电解质,对于重度脱水的纠正效果有限。 D. 4:3:2溶液:这种溶液的电解质比例可能不适合所有脱水病人,需要根据具体情况调整。 E. 2:3:1溶液:这种溶液的电解质比例可能不适合所有脱水病人,需要根据具体情况调整。题目考察知识点分析: 这道题目考察了脱水的治疗原则和补液类型的选择。脱水是儿科常见的临床问题,严重的脱水可以导致生命危险。因此,正确选择补液类型对于病情的控制非常关键。题目考察知识点扩展: 对于重度脱水,应首选静脉补液,并尽快纠正电解质失衡。在补液方案选择上,除了考虑电解质的比例,还需要考虑个体的年龄、体重、病情等因素。例如,新生儿和婴儿由于肾脏功能不完全,不能有效排除钾,所以补液方案中的钾浓度应该适当降低。
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