正确选项（A）：系统性红斑狼疮的主要病理改变为血管炎。这是因为系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以影响全身各个器官和系统。其中，血管炎是由于免疫复合物在血管内沉积，引发的炎症反应。错误选项（B）：附着点炎主要见于脊柱关节炎，这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆。错误选项（C）：滑膜炎主要见于类风湿关节炎，这是一种慢性炎症性疾病，主要影响关节的滑膜。错误选项（D）：肉芽肿改变主要见于特定类型的感染或异物反应，如结核病、梅毒等。错误选项（E）：软骨增生主要见于骨关节炎，这是一种退行性疾病，主要影响关节的软骨。题目考察知识点分析：本题主要考察了系统性红斑狼疮（SLE）的病理变化，其中血管炎是其主要病理特征。对于其他选项，它们主要是其他疾病的病理改变，如脊柱关节炎、类风湿关节炎、感染性肉芽肿和骨关节炎等。题目考察知识点扩展：因此，对于这类题目，不仅要理解正确答案的原因，还要了解其他选项的相关知识，以便在面对类似题目时，能够迅速并准确地做出选择。