单选题

男,67岁。刺激性咳嗽 3个月,痰中带血 2周。吸烟 30年,30支/天。胸部 X线示右肺门 2.5cmx3cm团块影。WBC6.6×10^9/L 。该患者初步诊断是

A
肺脓肿
B
肺结核
C
肺癌
D
支气管腺瘤
E
支气管良性肿瘤
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答案
正确答案:C
解析
A.肺脓肿:虽然肺脓肿可能会引发刺激性咳嗽和痰中带血,但该患者长期吸烟且胸部X线显示肺门有团块影,更符合肺癌的特征。B.肺结核:虽然肺结核可能导致刺激性咳嗽和痰中带血,但该患者的胸部X线显示的肺门团块影以及长期吸烟史,更符合肺癌的诊断。C.肺癌:该患者的临床表现(刺激性咳嗽、痰中带血)和胸部X线结果(肺门团块影),加上长期吸烟史,都强烈提示可能为肺癌。因此这是正确答案。D.支气管腺瘤:虽然支气管腺瘤可能导致咳嗽和痰中带血,但该患者的胸部X线显示的肺门团块影以及长期吸烟史,更符合肺癌的诊断。E.支气管良性肿瘤:虽然支气管良性肿瘤可能导致咳嗽和痰中带血,但该患者的胸部X线显示的肺门团块影以及长期吸烟史,更符合肺癌的诊断。题目考察知识点分析:此题主要考察了临床医学中关于肺部疾病的诊断知识,特别是对于肺癌的诊断和鉴别诊断。题目考察知识点扩展:肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其早期往往无明显症状,随着病情进展,可能出现持续咳嗽、咳痰、咳血等症状。胸部X线和CT检查是诊断肺癌的重要手段,能够显示肺部的病变情况。吸烟是肺癌的重要危险因素,长期吸烟者患肺癌的风险远高于非吸烟者。
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