单选题

男性,38岁,突发腰痛伴血尿1天,诊断为肾病综合征1月余,查体:双下肢不对称性水肿。为明确诊断,下列检查首选

A
下肢淋巴系统造影
B
下肢静脉造影
C
尿常规
D
肾动脉造影
E
肾血管 B 超
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答案
正确答案:E
解析
A.下肢淋巴系统造影:虽然病人有双下肢不对称性水肿,但这并不能明确指向肾病综合征,因为肾病综合征的水肿常常是全身性的,而且这种检查主要用于检查淋巴系统疾病,如淋巴管堵塞等。B.下肢静脉造影:同样,这种检查主要用于检测静脉血栓形成等疾病,与肾病综合征的诊断关系不大。C.尿常规:尿常规可以检查出蛋白尿、血尿等,是肾病综合征的初步筛查工具,但无法明确诊断。D.肾动脉造影:这种检查主要用于检查肾动脉疾病,如肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等,与肾病综合征的诊断关系不大。E.肾血管 B 超:肾血管B超可以直接观察肾脏的形态、结构以及血流情况,是肾病综合征明确诊断的首选方法。题目考察知识点分析:这道题目考察了肾病综合征的诊断方法。肾病综合征是一种临床症候群,主要表现为大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低白蛋白血症。在临床上,对疑似肾病综合征的患者,除了进行尿常规等基础检查外,还需要进行肾脏的影像学检查,如肾血管B超等,以明确诊断。题目考察知识点扩展:在临床实践中,肾病综合征的诊断不仅依赖于影像学检查,还需要结合病史、体格检查和实验室检查结果。在确定肾病综合征的诊断后,还需要进一步查找原因,如糖尿病、系统性红斑狼疮等,以便进行针对性的治疗。
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