A.头颅 X线平片：X线平片虽然可以显示骨折线，但对于颅底骨折的诊断准确性较低，因此不是最佳选择。B.头痛伴呕吐：头痛伴呕吐是颅内压增高的常见症状，但它并不能明确指示颅底骨折。C.昏迷：昏迷可能是严重颅脑损伤的表现，但并不能直接证明颅底骨折。D.头颅常规 CT：CT扫描可以显示颅骨的骨折线，但颅底骨折可能不明显，因此也不是最佳选择。E.脑脊液鼻或耳漏：颅底骨折后，脑脊液可能通过鼻腔或耳道漏出，这是颅底骨折的典型表现，因此是最佳的诊断依据。题目考察知识点分析：该题主要考察了颅底骨折的诊断依据，需要理解和掌握颅底骨折的临床表现和诊断方法。题目考察知识点扩展：颅底骨折是一种严重的颅脑损伤，常常伴随着脑脊液漏、颅神经损伤等临床表现。在诊断时，除了脑脊液鼻或耳漏外，还可通过头颅 CT、MRI 等影像学检查进行诊断。