单选题

主要临床表现为无痛性肉眼血尿,静脉尿路造影肾盂拉长变形,挤压,最有可能的诊断为

A
肾结核
B
肾细胞癌
C
肾积水
D
肾孟癌
E
肾结石
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答案
正确答案:B
解析
A.肾结核:肾结核的主要临床表现通常为痛性血尿,且常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,肾盂不会出现拉长变形。B.肾细胞癌:肾细胞癌的三大经典症状是无痛性肉眼血尿、腹痛和腹部肿块。而静脉尿路造影表现为肾盂拉长变形,挤压,这与肾细胞癌的特征相符。C.肾积水:肾积水的主要临床表现为腰痛、血尿和尿路感染症状,静脉尿路造影可见肾盂扩张,但不会出现肾盂拉长变形。D.肾孟癌:肾孟癌一般发生在儿童,主要表现为腹部肿块、血尿和高血压,静脉尿路造影可见肾盂受压,但不会出现拉长变形。E.肾结石:肾结石的主要临床表现为尿路疼痛、血尿和尿路感染症状,静脉尿路造影可见肾盂、肾盏受压,但不会出现拉长变形。题目考察知识点分析:本题主要考察了对泌尿系统疾病的诊断能力,特别是肾结核、肾细胞癌、肾积水、肾孟癌和肾结石的临床表现和静脉尿路造影的表现。题目考察知识点扩展:肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,约占所有肾脏肿瘤的90%。早期多无明显症状,晚期可能出现腹痛、血尿等症状。肾细胞癌的确诊主要依靠影像学检查,包括超声、CT、MRI和静脉尿路造影等。
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