选项A：葡萄胎。葡萄胎是一种异常妊娠，特点是滋养细胞过度增生形成水泡状，且无胚胎存在。本题中，患者停经9周，阴道不规律流血2周，子宫如孕4月大，超声示宫腔内充满光点和小囊状强回声，这些都是葡萄胎的典型表现，因此A是正确答案。选项B：绒癌。绒癌是由于滋养细胞恶性病变导致的疾病，通常会有阴道出血、子宫大于正常孕周等症状，但超声表现为宫腔内实质性占位，与本题中的超声表现不符。选项C：双胎妊娠。双胎妊娠的超声表现为宫腔内有两个胎儿或两个卵黄囊，本题中的超声表现与之不符。选项D：妊娠合并子宫肌瘤。妊娠合并子宫肌瘤的超声表现为宫腔内见到胎儿及子宫壁的肌瘤，本题中的超声表现与之不符。选项E：胎盘早剥。胎盘早剥通常会有急性腹痛、阴道出血等症状，但超声表现为胎盘部分或全部剥离，与本题中的超声表现不符。题目考察知识点分析：本题主要考察了对妇科疾病的诊断能力，特别是对葡萄胎的识别和鉴别诊断能力。通过患者的临床表现和超声表现，要求考生判断最可能的诊断。题目考察知识点扩展：葡萄胎是一种妇科常见疾病，其典型临床表现包括停经、阴道出血、子宫大于孕周等。超声是葡萄胎的重要诊断手段，典型表现为宫腔内充满光点和小囊状强回声。在临床上，还需要注意与绒癌、双胎妊娠、妊娠合并子宫肌瘤、胎盘早剥等疾病进行鉴别诊断。