单选题

患者,女,26岁。多个性伴侣,6天前发生性关系。自觉尿频、尿痛 2天就诊,阴道检查见尿道口有大量脓性分泌物。此时考虑诊断为

A
梅毒
B
生殖器疱疹
C
淋病
D
天疱疮
E
艾滋病
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答案
正确答案:C
解析
选项A:梅毒一期的主要表现为硬下疳,发生在不洁性交后2-4周。典型的硬下疳初为单个无痛性丘疹,迅速发展为糜烂,形成具有特征性的溃疡,上有少量渗出物,触之边缘及基底软骨样硬度。与此患者的症状不符,所以排除选项A。选项B:生殖器疱疹是由疱疹病毒引起的,主要表现为生殖器与肛门周围皮肤散在或簇集小水泡,自觉疼痛,伴腹股沟淋巴结肿痛。这与此患者的症状也不符,因此排除选项B。选项C:淋病是由淋球菌引起的,主要表现为尿道口脓性分泌物,这与患者的症状完全符合,因此选择选项C。选项D:天疱疮是一组以皮肤上出现水疱或者大疱为特点的皮肤病,与自身免疫密切相关,这与此患者的症状不符,因此排除选项D。选项E:艾滋病急性期临床表现以发热最为常见,实验室检查CD4+T细胞计数明显下降,这与此患者的症状不符,因此排除选项E。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对于性传播疾病的识别和鉴别诊断能力。需要理解和掌握各种性传播疾病的典型症状和特征。题目考察知识点扩展:性传播疾病是一类通过性行为传播的疾病,包括淋病、梅毒、生殖器疱疹等。这些疾病的症状有一定的相似性,但也有其独特的特点,需要通过症状和体征进行鉴别诊断。淋病是由淋球菌引起的性传播疾病,主要症状是尿道口脓性分泌物。对于有此症状的患者,应首先考虑淋病的可能性。性传播疾病的预防和治疗都非常重要。预防主要通过避免不安全性行为,使用避孕套等措施;治疗则需要根据疾病类型和严重程度选择合适的药物进行治疗。
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