单选题

男性,82岁,今日晨起站立不稳,来院前生活能自理,查体:BP195/110mmHg,神志清楚,言语交流障碍,右侧鼻唇沟稍浅,四肢肌力,肌张力正常,应首选的检查是

A
头颅 MRI
B
脑电图
C
头颅增强 CT
D
头颅 CT
E
腰穿脑脊液检查
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答案
正确答案:D
解析
这道题主要考察了临床医学中急性脑血管疾病的诊断和处理方法。根据题干描述,该82岁男性患者出现站立不稳,言语交流障碍,右侧鼻唇沟稍浅,这些都是急性脑血管疾病的典型症状。因此,首选的检查应该是能够快速、准确地检测出脑部病变的头颅CT。A.头颅 MRI:虽然MRI能提供更高分辨率的脑部图像,但其检查时间较长,不适合急性期使用。B.脑电图:主要用于检查脑电活动,对于脑血管疾病的诊断帮助有限。C.头颅增强CT:增强CT可以更好地显示脑血管的情况,但在急性期,首先要确定是否有出血,所以非增强的CT更为首选。D.头颅 CT:头颅CT检查速度快,能够迅速区分是脑出血还是脑梗死,是急性脑血管疾病首选的检查方法。E.腰穿脑脊液检查:主要用于诊断脑膜炎、脑炎等疾病,对于脑血管疾病的诊断帮助有限。题目考察知识点分析:题目考察的知识点是急性脑血管疾病的诊断方法,特别是在出现典型症状时应如何选择合适的检查方法。这是临床医学中非常重要的一部分,因为正确的诊断是制定有效治疗方案的基础。题目考察知识点扩展:在实际临床工作中,医生还会根据患者的具体情况和病史,结合其他相关检查(如血液检查、心电图等)进一步确定诊断。此外,对于高血压患者,控制血压也是治疗的重要环节。
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