男孩,1岁。发热伴咳嗽 3天,食欲差。偶有呕吐,嗜睡,抽搐 2次,查体:球结膜水肿,双肺可闻及中细湿啰音,心率 110次/分,呼吸 56次/分,肝肋下 1cm, 尿量尚可,WBC 4×10^9/L。目前的主要诊断为
答案
正确答案:A
解析
A.急性支气管肺炎:患儿有发热、咳嗽、食欲差等症状,查体可闻及中细湿啰音,这些都是急性支气管肺炎的典型症状,因此选项A正确。 B.急性左心衰:急性左心衰常表现为呼吸困难,肺部可闻及湿啰音,但患儿无明显的心功能不全表现,故选项B不正确。 C.支气管哮喘:支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷,查体可见呼气期延长及哮鸣音,患儿无此表现,故选项C不正确。 D.过敏性肺炎:过敏性肺炎主要由吸入过敏原引起,患儿无吸入过敏原史,且临床表现与过敏性肺炎不符,故选项D不正确。 E.支气管异物:支气管异物主要表现为突然发生的单侧胸部疼痛和单侧呼吸音减低或消失,患儿无此表现,故选项E不正确。题目考察知识点分析:这道题主要考察了急性支气管肺炎的诊断。急性支气管肺炎是婴幼儿常见的呼吸系统疾病,临床表现为发热、咳嗽、食欲差、呼吸困难等症状,查体可闻及中细湿啰音。题目考察知识点扩展:急性支气管肺炎的病原体多为病毒或细菌,治疗主要以抗感染和对症支持治疗为主,早期诊断和治疗对预防并发症和改善预后至关重要。