患儿,女,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区无隆起,无震颤,胸骨左缘第 2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,X线示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是
答案
正确答案:A
解析
A. 房间隔缺损:此选项正确。因为题目中病人的症状和体征(经常感冒和肺炎,胸骨左缘第2肺间喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,X线显示右心房、右心室扩大)都符合房间隔缺损的临床表现。B. 室间隔缺损:此选项错误。室间隔缺损的典型表现为胸骨左缘3/4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音,而题目中的病人并未出现这种情况。C. 动脉导管未闭:此选项错误。动脉导管未闭的典型表现为胸骨左缘上方可听到连续性“机械样”杂音,而题目中的病人并未出现这种情况。D. 肺动脉狭窄:此选项错误。肺动脉狭窄的典型表现为胸骨左缘第2/3肋间可听到喷射性收缩期杂音,而题目中的病人并未出现这种情况。E. 法洛四联症:此选项错误。法洛四联症的典型表现为心前区略隆起,胸骨左缘第2-4肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音,而题目中的病人并未出现这种情况。题目考察知识点分析:这道题主要考察了儿童心脏病的诊断,特别是房间隔缺损的诊断。题目考察知识点扩展:房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,病人通常会有频繁感冒和肺炎、容易疲劳等症状。体检时,胸骨左缘第2肋间可闻及喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,X线显示右心房、右心室扩大。对于这种病症,早期发现和治疗非常重要,可以有效改善病人的生活质量和预后。