单选题

女,45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,T38℃。首选的检查方法是

A
血常规
B
B超
C
CT
D
MRI
E
经皮肝穿刺胆管造影
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答案
正确答案:B
解析
A. 血常规:虽然血常规检查在一些疾病的诊断中起到了一定的作用,但是对于这个病例中的患者来说,血常规检查并不能明确诊断。B. B超:这是正确答案。根据病史,患者的症状最可能是急性胆囊炎,而B超是诊断急性胆囊炎的首选方法,可以直接显示胆囊的情况。C. CT:虽然CT能够详细显示腹部器官的情况,但是对于急性胆囊炎这种主要涉及软组织的疾病,CT并不是首选的检查方法。D. MRI:MRI主要用于对软组织的详细成像,对于这个病例中的患者来说,并不是首选的检查方法。E. 经皮肝穿刺胆管造影:这种检查方法是一种有创性的检查,通常在B超等无创检查不能明确诊断时才会考虑使用。题目考察知识点分析:本题主要考察了急性胆囊炎的诊断方法。题目考察知识点扩展:急性胆囊炎是一种常见的急腹症,主要表现为右上腹疼痛、恶心和呕吐。B超检查是诊断急性胆囊炎的首选方法,可以直接显示胆囊的情况,如胆囊壁厚度增加、胆囊内有结石等。在B超无法明确诊断时,可以考虑进行更进一步的检查,如CT、MRI或经皮肝穿刺胆管造影。
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