单选题

女,54岁,左肾切除6年,右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年,近5天无尿。查体:神志朦胧,全身浮肿,血压180/100mmHg,血肌酐560μ mo I / L ,腹部平片未见明显异常,应考虑

A
血栓
B
肿瘤
C
囊肿破裂
D
肾结核
E
肾结石
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答案
正确答案:A
解析
A.血栓:在这种情况下,由于患者无尿、血肌酐升高和高血压,这些都是急性肾功能衰竭的表现。左肾切除后,如果右肾出现血栓阻塞,可能导致肾功能丧失,因此这个选项是最可能的。B.肿瘤:肿瘤通常不会突然导致肾功能衰竭,除非是大肿瘤引起的尿路阻塞,但腹部平片未见明显异常,所以这个选项不太可能。C.囊肿破裂:囊肿破裂通常会引起剧烈腹痛,但病例中并未提及,且腹部平片未见明显异常,所以这个选项也不太可能。D.肾结核:肾结核通常是慢性过程,不会突然导致肾功能衰竭,所以这个选项也不大可能。E.肾结石:虽然肾结石可能引起肾功能衰竭,但腹部平片未见明显异常,所以这个选项也不太可能。因此,根据题目的信息和各选项的分析,答案是A.血栓。题目考察知识点分析:这道题主要考察了急性肾功能衰竭的诊断和鉴别诊断。在临床工作中,急性肾功能衰竭是一个常见而严重的问题,需要医生能够快速准确地识别并进行治疗。题目考察知识点扩展:这道题还涉及到了一些其他的知识点,例如肾脏的解剖结构、肾脏疾病的病理生理等。通过这样的题目,我们可以更好地理解和应用这些知识,提高我们的临床技能。
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