首先，我们来看选项A、B、D和E。腹部b超、阴道分泌物刮片、宫腔镜和HCG主要用于检查妇科疾病或者妊娠等情况，但根据题干中的描述，患者的妇科检查结果正常，双附件未见异常增厚，所以A、B、D和E选项都不符合。再看选项C，女性激素。根据题干中的信息，患者是50岁的女性，近来月经不规律，有潮热、烦躁等症状，这些都是女性激素水平变化，特别是雌激素水平下降可能引起的症状。因此，首选的检查就是检查女性激素，特别是雌激素的水平，所以答案选择C是正确的。题目考察知识点分析：这道题目考察的知识点是妇科疾病的诊断。题目考察知识点扩展：扩展知识点可以包括各种妇科疾病的病因、临床表现、诊断和治疗，以及女性激素水平变化可能引起的症状和相关检查。