单选题

造成肺动脉主干栓塞的栓子来自

A
颈静脉破裂的空气栓子
B
股静脉脱落的栓子
C
羊水栓子
D
骨折引起的脂肪栓子
E
脱落的左室壁附壁栓子
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答案
正确答案:B
解析
选项A:颈静脉破裂的空气栓子。虽然颈静脉破裂可能导致空气栓塞,但这种情况下产生的空气栓子并不会造成肺动脉主干栓塞。选项B:股静脉脱落的栓子。这是正确答案。深静脉血栓脱落后,经过右心进入肺动脉,可能导致肺动脉栓塞。选项C:羊水栓子。羊水栓塞多发生在分娩过程中,羊水通过破裂的子宫和胎膜血管进入母体循环,引起肺动脉栓塞。但这种情况下的栓子并不会造成肺动脉主干栓塞。选项D:骨折引起的脂肪栓子。骨折(尤其是长骨骨折)可能引起脂肪栓塞,但脂肪栓塞一般不会造成肺动脉主干栓塞。选项E:脱落的左室壁附壁栓子。左室壁附壁栓子脱落后,会经由左心系统进入全身循环,而不是肺动脉。题目考察知识点分析:此题主要考察了肺动脉栓塞的病因,特别是对于栓子来源的理解。肺动脉栓塞多数由下肢深静脉血栓脱落引起,这也是临床防治的重点。题目考察知识点扩展:肺动脉栓塞是一种常见的严重疾病,病因多样,其中以深静脉血栓脱落最为常见。其他如脂肪栓、空气栓、羊水栓等也可导致肺动脉栓塞,但较少见。因此,对于高危人群,如长时间卧床、骨折、手术、恶性肿瘤等,应积极进行深静脉血栓的预防和早期诊断,以减少肺动脉栓塞的发生。
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