选项A，血常规：血常规检查主要是观察全血中各种类型的血细胞的数量和形态，对于腹部实质性器官损伤的诊断没有直接帮助，因此不选。选项B，血淀粉酶检查：血淀粉酶的升高主要提示胰腺炎等疾病，对于腹部实质性器官损伤的诊断没有直接帮助，因此不选。选项C，X线腹部平片：虽然X线腹部平片可以观察到腹部器官的形态和位置，但是对于实质性器官损伤的诊断，其特异性和敏感性都较低，因此不选。选项D，尿常规检查：尿常规检查主要是观察尿液中的化学成分和形态成分，对于腹部实质性器官损伤的诊断没有直接帮助，因此不选。选项E，腹腔穿刺：腹腔穿刺可以直接观察到腹腔内的情况，对于实质性器官损伤的诊断具有很高的特异性和敏感性，因此是最佳选项。题目考察知识点分析：主要是急性腹部外伤后的临床诊断方法，需要理解和掌握各种诊断方法的特点和适用范围。题目考察知识点扩展：在实际临床工作中，对于急性腹部外伤患者，除了上述的诊断方法外，还可能需要结合超声、CT等影像学检查，以及实验室检查如血常规、血生化等，全面评估患者的病情。