单选题

男孩,5岁。1小时前头部摔伤,无伤口,头皮下有明显波动感,后眉弓至枕部逐渐水肿。下列处理方法正确的是

A
急诊手术
B
观察不予处理
C
抗生素治疗
D
穿刺抽血+局部加压包扎
E
切开引流
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答案
正确答案:D
解析
A选项:急诊手术,一般是针对重型脑损伤,需要清除血肿,防止颅内压升高的情况。在本题中,患儿并未出现严重的脑损伤症状,因此该选项不正确。B选项:观察不予处理,适用于血肿较小的情况,可通过加压包扎头部,待其自行吸收。但在本题中,患儿头皮下有明显波动感,后眉弓至枕部逐渐水肿,应该采取相对积极的处理方式,因此该选项不正确。C选项:抗生素治疗,通常用于预防或治疗感染。然而,在本题中,头皮保持完整,形成血肿,较少发生皮下积液和感染,因此不需使用抗生素,该选项不正确。D选项:穿刺抽血+局部加压包扎,是对于较大的帽状腱膜下血肿的处理方法。在严格进行皮肤消毒后穿刺抽吸血肿,再加压包扎头部,可以有效控制血肿的扩散,是本题的正确答案。E选项:切开引流,一般用于已有感染的头皮血肿。在本题中,患儿并未出现感染症状,因此该选项不正确。题目考察知识点分析:本题主要考察了对儿童头部外伤处理方法的选择。根据题干信息,患儿5岁,头部摔伤,头皮下有明显波动感,后眉弓至枕部逐渐水肿。这些症状暗示了帽状腱膜下血肿的可能性。题目考察知识点扩展:帽状腱膜下血肿:通常发生在头部外伤后,血液积聚在头皮与颅骨之间的帽状腱膜下,可能导致头皮肿胀。帽状腱膜下血肿的处理:一般根据血肿大小及是否影响功能决定处理方式,小型血肿可自行吸收,大型血肿需要穿刺抽血并加压包扎。
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