患儿,男,8岁。阴囊包块,透光试验阴性,平卧后消失,考虑诊断为
答案
正确答案:D
解析
A选项(睾丸鞘膜积液):通常可触摸不到正常的睾丸和附睾,透光试验阳性,平卧后不会消失。因此,根据题干中的描述,这不是正确答案。B选项(精索鞘膜积液):精索鞘膜积液沿精索生长,可以触摸到正常的睾丸和附睾,如果拉动同侧睾丸,可以看到囊肿随之上下移动,透光试验阳性,平卧后不会消失。因此,根据题干中的描述,这不是正确答案。C选项(交通性鞘膜积液):交通性鞘膜积液透光试验阳性,平卧后阴囊包块消失。因此,根据题干中的描述,这不是正确答案。D选项(腹股沟斜疝):腹股沟斜疝的病侧阴囊有时可见肠型、闻及肠鸣音,平卧位时阴囊内容物可回纳,咳嗽时内环处有冲击感,透光试验阴性。题干中的患儿阴囊包块,透光试验阴性,平卧后消失,包块应为肠内容物,所以这是正确答案。E选项(睾丸肿瘤):睾丸肿瘤为实性肿块,质地坚硬,病侧睾丸有沉重感,掂量时如秤陀,透光试验呈阴性,卧位后不消失。因此,根据题干中的描述,这不是正确答案。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对于儿童阴囊包块病因的鉴别诊断能力,特别是腹股沟斜疝与各种鞘膜积液和睾丸肿瘤的区别。这需要对儿科疾病的临床表现和诊断方法有深入的理解。题目考察知识点扩展:腹股沟斜疝是儿童常见的疾病之一,其特点是阴囊包块,透光试验阴性,平卧后可以消失。而鞘膜积液和睾丸肿瘤则有其特有的临床表现和诊断方法。对这些疾病的鉴别诊断能力对于临床医生来说是非常重要的。