单选题

患者,男,55岁。胆囊结石 10年,曾多次胆绞痛发作。B超示胆囊结石 6枚,最大直径超过 3cm。首选的治疗方法是

A
胆囊切除
B
溶石治疗
C
体外震波碎石治疗
D
抗感染治疗
E
胆囊造口
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答案
正确答案:A
解析
选项A(正确):胆囊切除是胆囊结石的根治方式,特别是对于患者存在多次胆绞痛发作、结石数量多且直径较大时,胆囊切除是首选的治疗方法。选项B(错误):溶石治疗在结石直径较小(<15mm)、数量较少、胆囊功能良好的情况下可以考虑。但在此题中,因结石直径已超过3cm,溶石治疗效果将会非常差。选项C(错误):体外震波碎石治疗适用于单个较大的结石,但对于多个较大结石容易形成石街,不易根除,易复发。选项D(错误):抗感染治疗主要用于预防和治疗由于结石引起的细菌性感染,但并不能解决结石本身的问题。选项E(错误):胆囊造口术主要用于高危或是局部粘连解剖不清的患者,可以先进行造口术减压引流,待三个月之后再实施胆囊切除术。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对胆囊结石治疗方式的选择,需要理解各种治疗方式的适应症和效果。题目考察知识点扩展:胆囊结石的治疗方式多种多样,选择哪种治疗方式需要根据患者的具体情况(如结石大小、数量、位置、是否有并发症等)以及医生的经验进行判断。在实际临床中,还需要综合考虑患者的年龄、身体状况、愿意接受的治疗方式等因素。
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