单选题

门静脉高压症时,最早出现的症状是

A
腹水
B
脾大
C
黄疸
D
食管胃底静脉曲张
E
蜘蛛痣
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答案
正确答案:B
解析
选项A:腹水是肝功能减退和门脉高压的共同结果,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。然而,它不是门静脉高压症最早出现的症状,因此A选项错误。选项B:脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。由于门静脉高压导致血液回流受阻,使得血液在脾脏滞留,从而引起脾脏肿大。因此,B选项是正确答案。选项C:黄疸是肝功能减退的临床表现,但并非门静脉高压症最早的症状,因此C选项错误。选项D:肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是食管胃底静脉曲张,但这并非最早出现的症状,因此D选项错误。选项E:蜘蛛痣是肝功能减退,对雌激素灭活减退的临床表现,但并非门静脉高压症最早的症状,因此E选项错误。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对门静脉高压症临床表现的理解和判断能力,需要对肝硬化、门静脉高压症的病理生理及临床表现有深入的理解。题目考察知识点扩展:门静脉高压症是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高的临床综合征,其临床表现多样,早期可能只有脾大,随着病情发展,可能出现食管胃底静脉曲张、腹水等临床症状。了解这些临床表现对于诊断和治疗门静脉高压症具有重要意义。
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