女,37岁。头部外伤后头痛 2天,伴鼻腔流液。查体:神志清楚,颈软,四肢肌力正常。颜面部皮肤多处擦伤,双侧眼眶周围淤血斑,鼻腔可见血痂,伴淡血性液体流出。最可能的诊断
答案
正确答案:E
解析
选项A:脑挫伤通常会出现神志改变或者定位神经体征,但在此题中患者神志清楚,四肢肌力正常,所以排除。选项B:颅内血肿的症状通常包括严重头痛、恶心、呕吐、昏睡甚至昏迷,此题中的患者没有这些症状,所以排除。选项C:脑震荡的症状包括短暂的意识丧失,随后恢复正常。此题中的患者虽然有头痛,但并无意识丧失的情况,所以排除。选项D:颅骨骨折可能会导致头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,但是不会导致鼻腔流液,所以排除。选项E:颅底骨折的症状包括头痛、颜面部擦伤、眼眶周围淤血、鼻腔流液等,与题目中的症状完全吻合,所以是正确答案。题目考察知识点分析: 此题主要考察了对颅脑损伤的不同类型及其临床表现的理解和鉴别。题目考察知识点扩展:颅脑损伤是临床常见的疾病,根据损伤的程度和部位,可以分为脑震荡、脑挫裂伤、颅骨骨折等多种类型。各种类型的颅脑损伤有各自特点的临床表现,因此在临床上需要结合病史、体征和辅助检查进行综合鉴别。